控制糖尿病防治冠心病课件.pptVIP

生命网糖尿病流行现状糖尿病的发病率t随着社会的发展，糖尿病已成为一种全球性的疾病t我国大规模人群糖尿病调查显示：-1980年发病率为0.609%（全国14个省市30万人口）-1995年发病率已达2.5%（全国25万人口）生命网健康宣教之一

生命网糖尿病定义（1）t糖尿病糖尿病是以高血糖为基本特征伴多系统并发症的一组内分泌代谢疾病。t血糖的概念v血糖指血液中葡萄糖的含量，是人体获取能量的重要来源之一。v单位：毫克/分升（mg/dl）或毫摩尔/升（mmol/L）v换算：毫摩尔数x18=毫克数生命网健康宣教之一

生命网临床表现（1）t三多一少：多饮、多食、多尿、体重减少t警惕：v不易解释的低血糖症状v抵抗力低下，经常合并各种感染，治疗反应极差v多发性外周神经病变v眼底病变生命网健康宣教之一

生命网临床表现（2）v2型糖尿病常以心脑肾及血管并发症为首要症状、v肥胖，多伴有高胰岛素血症，胰岛素抵抗v常规健康检查发现血糖、血脂、尿酸代谢异常v昏迷、休克、急腹症的患者v某些内分泌疾病，如甲亢、肢端肥大症等生命网健康宣教之一

生命网糖尿病的危害性t糖尿病是一种严重危害人类健康的常见的慢性的终身疾病。t糖尿病的危害性主要是其并发症生命网健康宣教之一

生命网糖尿病的危害性t糖尿病是一种严重危害人类健康的常见的慢性的终身疾病。t糖尿病的危害性主要是其并发症t在美国，75%的非胰岛素依赖型糖尿病病人死于其并发症--心血管疾病生命网健康宣教之一

生命网糖尿病患者的动脉粥样硬化t占所有糖尿病死亡率的80%v75%死于冠状动脉粥样硬化v25%死于脑血管与外周血管疾病t占所有糖尿病并发症住院率的75%以上t超过50%的新诊断糖尿病患者有冠心病生命网健康宣教之一NationalDiabetesDataGroup.DiabetesinAmerica.2nded.NIH;1995.

生命网血脂与糖尿病患者心脏病死亡率的关系150每一非糖尿病患者糖尿病患者万100500人年死亡率4.75.2-5.76.2-6.77.2血清胆固醇(TC)水平StamlerJetal.DiabetesCare1993;16:434-444生命网健康宣教之一

生命网糖尿病是无声杀手t大血管并发症t小血管并发症v心血管疾病?冠心病v失明v肾病?动脉粥样硬化?中风v神经疾病v糖尿病足v感染?......v......生命网健康宣教之一9

生命网糖尿病的大血管并发症t75%的糖尿病患者死于心血管疾病t糖尿病患者的心脏病危险比正常人高2-4倍t糖尿病患者患中风危险比非糖尿病人高5倍t糖尿病患者的心肌梗塞危险与已经发生过心肌梗塞的病人一样高t......生命网健康宣教之一

生命网心脏和冠状动脉t心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。t心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的t输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”t冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”生命网健康宣教之一

生命网冠心病的形成t脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄t动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足t粥样斑块破裂，引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血生命网健康宣教之一

生命网动脉粥样硬化的发展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.生命网健康宣教之一13

生命网生命网健康宣教之一14

生命网冠心病的临床症状t心绞痛v胸痛：常为压迫性、发闷或烧灼感。t心肌梗塞v胸痛：性质同心绞痛v全身症状：发热，心动过速，白细胞增高v胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛v体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭生命网健康宣教之一

生命网糖尿病合并冠心病临床①年龄：Ⅰ型糖尿病20～30岁即可发生冠心病Ⅱ型糖尿病40～50岁即可或发生冠心病②病理特点：更常见多支冠脉，弥漫③临床症状不典型：不稳定心绞痛，无痛性心梗、猝死、体位性低血压发病率高生命网健康宣教之一

生命网早期发现冠心病是关键糖尿病进行冠心病检查指征①有典型或不典型心肌缺血症状者②休息时心电图提示心肌缺血意义大于非糖尿病病人③有外周动脉或颈动脉阻塞性疾病者④平时运动少、年龄≥35岁，计划开始剧烈运动者，宜做平板运动实验生命网