房颤治疗策略专题宣讲.pptx

房颤治疗策略;房颤定义;房颤治疗策略专题宣讲;房颤病因;房颤发病机制;房颤分型及定义;永久性AF：患者及医生接收长久AF事实，放弃节律控制。然而，患者假如改变想法想尝试复律，应该重新归为连续性AF。

非瓣膜性AF:指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术房颤;1、房颤症状与心室率快慢相关，心率超出150次/分,可发生心绞痛与心力衰竭，心率不快时，可无症状。

2、听诊：心音强弱不等，心律快慢不一，脉搏短绌。

3、并发脑梗塞可能性大。

4、心排血量降低25%以上。;P波消失，代之以大小不等f波；

R-R间期绝对不规则；

QRS波群正常。;心脏彩超;评价AF症状严重性;房颤治疗;治疗方法;抗凝治疗;CHA2DS2–VASc评分≥2华法令治疗;CHA2DS2–VASc评分

–非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分;房颤患者预防血栓药品选择;欧洲房颤管理指南提议：

CHA2DS2–VASc评分≥2男性患者均提议使用口服抗凝药品;

CHA2DS2–VASc评分≥3女性患者均提议使用口服抗凝药品;

CHA2DS2–VASc评分≥1男性患者依据患者个体化原因和个人意愿，能够给予口服抗凝药品;

CHA2DS2–VASc评分≥2女性患者依据患者个体化原因和个人意愿，能够给予口服抗凝药品。

;HAS‐BLED评分

–非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分;注释：

1、HAS－BLED评分≤2分患者出血风险较低，评分≥3分提

示出血风险增高，其出血风险是0分患者8.56倍;

2、高血压指收缩压＞１６０mmHg；

3、异常肝功效指慢性肝病（如肝硬化）或显著生化

指标紊乱（如胆红素＞正常值上限２倍，而且谷丙

转氨酶／谷草转氨酶／碱性磷酸酶＞正常值上限３

倍等）；

4、肾功效异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐

≥２００μmmol／L；;5、出血指既往有出血病史和／或出血诱因如

出血体质、贫血等；

6、INR值不稳定指INR值易变／偏高或达不到治

疗范围（如＜６０％）；

7、药品／饮酒指合并用药，如抗血小板药、非

甾体类抗炎药，嗜酒等。

;房颤治疗策略专题宣讲;房颤治疗策略专题宣讲;房颤治疗策略专题宣讲;抗凝药品种类;华法令治疗;华法令治疗;华法令治疗;房颤治疗策略专题宣讲;总结：

1、提升医生和患者抗凝意识；

2、普及INR监测

应用POCT（point-of-care-test，现场即时监测）监测只需患者一滴指血，即刻就能汇报结果，操作方便、快速、准确，提升患者抗凝治疗依从性、优效性和安全性。所以，普及POCT是改进我国抗凝现实状况一大办法

3、使用NOACs替换华法林

;房颤率律治疗;房颤治疗策略专题宣讲;房颤室率控制提议;房颤室率控制提议;房颤室率控制提议;在血流动力学不稳定或者严重LVEF降低患者，胺碘酮用于急性心率控制。;房颤节律控制提议;房颤节律控制提议;房颤治疗策略专题宣讲;房颤复律;房颤治疗策略专题宣讲;房颤复律;房颤复律;心房颤动复律抗凝策略;4、经食道超声心动图检验(TOE）能够准确发觉以下

能够预测房颤患者发生卒中独立危险原因。;房颤治疗策略专题宣讲;房颤导管消融;上游治疗;房颤患者健康教育;心房颤动不属于恶性心律失常范畴;

心房颤动是临床最常见连续性心律失常，而且和卒中存在明确临床相关性;

抗凝治疗是房颤卒中预防关键策略;

帮助心房颤动患者学会自我管理心率和心律，自我管理抗凝药应用。

;谢

谢