婴幼儿液体外渗的处置专家讲座.pptx

序言因素婴幼儿皮肤解剖结构生剪发育治疗需求疾病状态结果1.大部分液体外渗都是自限性,仅有局部疼痛、水肿、发红等。2.严重外渗很可能会造成水泡、溃疡、坏死以及对周围皮肤结构如肌腱、神经、肌肉损伤，甚至造成疤痕、挛缩、截肢。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第1页

婴幼儿皮肤特点皮肤面积相对较大，从皮孔蒸发汗液时成人2倍。皮肤角质层较成人薄，预防有害物入侵发烧能力弱。皮肤水分多，约占体内水分13%，而成人只占7%。皮肤偏于碱性，而成人呈酸性。细菌恰恰怕是酸性，故婴儿皮肤轻易遭受到细菌感染。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第2页

作为儿科护理人员，一定要“防患于未然”，可终究该怎样预防？一旦发生了液体外渗，终究该怎样处理呢？婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第3页

主要内容概述液体外渗个案报道小结婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第4页

概述1.儿科留置针种类及特点2.婴幼儿皮肤及静脉特点3.儿科静疗护士应具备能力4.儿科静脉输液常见并发症婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第5页

直针带延长管留置针安全型留置针中等长度留置针经外周中心静脉置管儿科留置针种类婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第6页

特点钢针留置针1.操作简单，轻易穿刺，价格廉价。2.活动受限，高渗漏率，不能保留。3.重复穿刺，易引发纠纷。1.保护血管，不易外渗。2.减轻患儿痛苦，感觉舒适实现钢针“零容忍”。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第7页

婴幼儿儿皮肤及静脉特点新生儿皮肤薄、角质层发育不成熟，易受损伤,易引发感染。皮肤静脉早产儿皮肤薄、红嫩、脂肪少。血管直径细、脆弱、弹性差。婴幼儿皮肤红润、皮下脂肪丰满。血管弹性强于早产儿。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第8页

儿科静疗护士应具备能力1.具备儿科相关解剖学、生理学、病理学知识。2.具备婴幼儿相关成长和发育知识。3.儿科相关输液治疗适应症、药理作用、药品间相互作用、副作用、及检测指标。4.年纪、身高、体重或体表面积、药品剂量、单位换算与计算、剂量限制等与婴幼儿输液治疗相关药量计算方法。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第9页

儿科静疗护士应具备能力5.具备恰当穿刺部位选择能力，包含但不但限于头皮、上肢和下肢。6.含有为婴幼儿儿进行护理评定和实施血管和非血管输液穿刺操作专业知识和技能。7.考虑为婴幼儿交替使用外周和中心血管穿刺通路。8.依照详细患者、治疗方式和环境特征不一样制订监测频率。9.与患儿家长、与患者有主要关系人员、看护者和法定代理监护人和治疗护理团体组员进行有效沟通能力。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第10页

儿科静疗护士应具备能力10.对患者、患儿家长、其它主要关系人员、看护者和法定代理监护人在文化和语言上进行适合他们年纪段教育和指导。11.了解在患儿输液治疗护理中伦理、安全问题和环境原因，并能够进行有效管理。12.在输液治疗中能够使用儿科专用与输液相关设备及其护理、维修。13.含有不停更新静疗知识和技能需求与路径。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第11页

婴幼儿静脉输液常见并发症静脉炎渗出婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第12页

静脉炎（Phlebitis）静脉炎是指静脉壁内膜炎症，是一个进行性并发症。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第13页

静脉炎分级0级没有症状级别临床标准1级输液部位伴有或不伴有疼痛2级输液部位疼痛伴有发红或水肿3级输液部位疼痛伴有发红或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。4级输液部位疼痛伴有发红或水肿，条索状物形成，可触及静脉条索状物长度1英寸，有脓液流出。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第14页

静脉炎分类化学性静脉炎因：药品和溶液刺激造成：静脉硬化、渗漏、血栓形成。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第15页

静脉炎分类机械性静脉炎原因：物理刺激所致相关原因：1.固定不良，在更换敷料或延长管时引发导管移动。2.导管留置状态—导管与穿刺点重复移动。3.过大导管型号，细小静脉。4.送管时绷皮技术不好，送到管速度过快。5.微粒物质：玻璃碎屑、未充分溶解微粒。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第16页

静脉炎分类最少出现静脉炎2%原因：感染所致细菌性静脉炎感染路径婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第17页

渗出（Infiltration）

渗出是指因为输液管理疏忽造成非腐蚀性药品或溶液进入周围组织，而不是进入正常血管通路。婴幼儿液体外渗的处置专家讲座第18页

渗出分级级别临床标准0没有症状1皮肤发白，水肿范围最大处直径小于1英寸，皮肤发凉。伴有或不伴有疼痛。2皮肤发白，水肿范围最大处直径在