羊水栓塞专业知识教育专家讲座.pptx

;概述;病因;临床表现;体征心率增快，肺部听诊有湿啰音。全身皮肤粘膜有出血点及瘀斑，阴道出血不止；切口渗血不凝。;处理标准;病史资料;评定：;既往史：

这是第一次怀孕，以前月经正常，周期有规律，月经量正常，无痛经史。

家族史：否定父母有高血压，糖尿病，肿瘤病史

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过敏史：否定食物：药品过敏

五方面：平时食欲好，睡眠好，大小便正常，无特殊癖好

社会心理：经过医生护士讲解对疾病有所了解，这次住院最担心本身安全，但丈夫非常关心自己

;体格检验：;护理诊疗;护理办法;（3）遵医嘱用药：

1.平滑肌解痉药品应用，首选药品是盐酸罂粟碱30～90mg，稀释于15％～20％葡萄糖20ml内静脉缓注，或用阿托品1～2mg，每15～30min静脉注射1次，两药并用效果更佳。氨茶碱250mg稀释于25％葡萄糖内静脉缓注。;2.抗过敏早期使用大量抗过敏药品，惯用琥珀酸氢化可松300～500mg，先用200mg静脉推注继而滴注。或用地塞米松20～40mg（先用20mg静脉推注继而滴注）。

3.改进和纠正凝血功效障碍，早期高凝状态使用肝素，肝素有抗凝作用，可预防纤维蛋白原和凝血因子消耗。晚期血液已进入纤溶状态，应禁用肝素，改用抗纤溶药品如6-氨基乙酸、凝血酸，并输新鲜血液和血浆以补充凝血因子。

;（3.）严密观察加强护理：

专员护理，保持呼吸道通畅，留置导尿管，保持导尿管通畅，观察尿排出量和性质，及时反应情况，采取办法，预防肾功效衰竭。定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，尤其护理应详细统计情况和24h出入量。防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，预防肺部和生殖道感染。配合做好实训室检验，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。在重复观察动态改变中做到遵照医嘱及时重复抽血送验。及时反映异常数据。

;（4）心理护理

病人神智清醒，给予勉励，使其增强信心并相信自己病情会得到控制。对于家眷恐惧情绪表示了解和抚慰，适当时候允许家眷陪同病人，向家眷介绍患者病情严重性，以取得配合。;病情改变;护理诊疗;护理办法;产妇??情改变;护理诊疗;护理办法;病情改变;羊水栓塞专业知识教育