心脏x线诊断专题知识讲座.pptx

心脏x线诊断专题知识讲座心脏x线诊断专题知识讲座第1页

心脏x线诊断专题知识讲座第2页

(二)造影检验1造影剂：离子和非离子型2伎俩：传统造影机和DSA3方法：选择性（心室、心房、主动脉和肺动脉）和超选择性（冠状动脉等）心脏x线诊断专题知识讲座第3页

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二、正常心脏与大血管X线表现心脏x线诊断专题知识讲座第5页

(一)心脏与大血管正常投影

1后前位右心缘上段：升主动脉和上腔静脉下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影心胸比率普通小于0.5心脏x线诊断专题知识讲座第6页

左心缘上段：主动脉结中段：肺动脉段（心腰）下段：左心室心脏x线诊断专题知识讲座第7页

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2右前斜位（第一斜位）心前缘上段：升主动脉中段：肺动脉圆锥下段：右心室心前间隙（胸骨后区）心脏x线诊断专题知识讲座第10页

心后缘上段：左心房下段：右心房心后间隙、食道正常压迹有主动脉结、左主支气管和左心房心脏x线诊断专题知识讲座第11页

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3左前斜位（第二斜位）心前缘上段：右心房下段：右心室右心房上为主动脉，二者相交成钝角心脏x线诊断专题知识讲座第13页

心后缘上段：左心房下段：左心室透视下可见室间沟；后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角；主动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉心脏x线诊断专题知识讲座第14页

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(二)心脏大血管搏动心左缘搏动：代表左心室搏动，收缩向内，舒张向外，其上主动脉和肺动脉搏动与相反；心右缘搏动：代表右心房搏动。心脏x线诊断专题知识讲座第16页

(三)影响心脏大血管

形态、大小生理原因1依据体型分为（生理分型）：横位心：矮胖体格，心纵轴与水平面夹角450，心胸比率0.5斜位心：适中体型，夹角约450，心胸比率0.5垂位心：夹角450，心胸比率0.52年纪：如婴幼儿心影呈球形，老人呈横位3呼吸：如深吸气心影趋垂位，深呼气趋横位4体位：如立位心影伸长，仰卧位横径加大心脏x线诊断专题知识讲座第17页

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谢谢！心脏x线诊断专题知识讲座第20页

三、心脏与大血管基础病变X线表现心脏x线诊断专题知识讲座第21页

(一)位置异常1右位心:(1)右旋心—心长轴指向右，内脏正位(2)镜面右位心—心长轴指向右，内脏反位2左旋心(孤立性左位心):心长轴指向左，内脏反位3中位心:心长轴居中，罕见除镜面右位心外心脏位置异经常合并心内畸形心脏x线诊断专题知识讲座第22页

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(二)形态异常心脏x线诊断专题知识讲座第24页

病理分型

1二尖瓣型心:代表右室大，无肺动脉狭窄一类心脏病，比如风心、房缺等。2主动脉型心：代表左室大一类心脏病，比如高心病。3普大型心：代表多个房室大一类心脏病或心包病，比如心肌病或心包炎。4靴型心：代表右室大，有肺动脉狭窄一类心脏病，比如法鲁氏四联症等。心脏x线诊断专题知识讲座第25页

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(三)心脏各房室增大心脏x线诊断专题知识讲座第27页

1左心室增大后前位(1)左心缘延长，心尖向左下延伸(2)相反搏动点上移左前斜位左心室段向后下突出，与脊柱重合，心后三角消失心脏x线诊断专题知识讲座第28页

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见于：高血压病，二尖瓣关闭不全，动脉导管未闭等心脏x线诊断专题知识讲座第30页

2右心室增大后前位(1)心腰平直或突起、心尖上翘(2)相反搏动点下移右前斜位(1)心前缘前突，心前间隙变窄(2)肺动脉圆锥隆起左前斜位(1)心前下缘向前膨隆，心膈面延长(2)室间沟后上移位心脏x线诊断专题知识讲座第31页

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见于：二尖瓣狭窄、肺心病和肺动脉狭窄等心脏x线诊断专题知识讲座第33页

3左心房增大后前位1左心耳突出2心底部双重密度右前斜位食管中段受压变形后移左前斜位左主支气管受压变形抬高心脏x线诊断专题知识讲座第34页

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