咳嗽病人护理.pptx

咳嗽病人护理咳嗽病人护理第1页

主要内容护理评定护理诊疗及办法护理评价拓展知识咳嗽病人护理第2页

病例分析53床周凤翰住院号：ZY37728性别：男年纪：89岁主诉：繁复咳嗽咳痰气喘30余年，加重3天既往史：慢性阻塞性肺疾病

?????????原发性高血压3级（极高危）?

?????????冠心病

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护理评定简明病史患者因“繁复咳嗽咳痰气喘30余年，加重3天”由门诊拟“喘病”于-09-18，10：23由门诊收住入院。病史特点：

患者咳嗽咯痰气喘重复发作30余年，曾屡次于我院门诊治疗，诊疗为“慢性阻塞性肺疾病”，去年2月19日因咳嗽气喘加重于一院住院治疗，诊疗为COPD急性加重，Ⅱ型呼衰。经抗炎平喘等治疗后，症情减轻后出院。患者3天前不慎感受风寒，咳嗽咳痰气喘又作，咯白色泡沫样痰，遂至我院门诊，为深入系统诊治收住入院。刻下：时有咳嗽，咯痰量少，咯白色泡沫样痰，活动后胸闷气喘，乏力，流涎，纳差，夜寐欠安，二便调，下肢稍肿。咳嗽病人护理第4页

体格检验T：36.5℃?P：78次/分?R：18次/分?BP：140/70mmHg，神志清楚，精神萎，轮椅推入病室，口唇轻度发绀，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常无畸形，双瞳等大等圆，光反射灵敏。耳鼻无畸形。咽红，扁桃体无肿大，颈软，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺无肿大。桶状胸，两肺呼吸音粗，两下肺闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，未及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，双下肢可凹性肿。生理反射存在，病理反射未引出。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑数。

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血常规示白细胞数10.79*109/L，中性86.7%，淋巴5.7%。血生化示随机血糖6.17mmol/L，尿素氮10.07mmol/L，肌酐140.7umol/L，血钾5.71mmol/L。相关试验室检验咳嗽病人护理第6页

护理诊疗清理呼吸道低效：与痰液粘稠、衰竭、咳痰无力相关气体交换受损与肺组织弹性降低、通气功效障碍、残气量增加相关。睡眠形态紊乱：与夜间频繁咳嗽相关活动无耐力与长久频繁咳嗽小气道阻塞、慢性肺功效受损相关。有感染危险：自理能力缺点与病人卧床、不能自主活动相关焦虑知识缺乏与缺乏疾病相关知识相关潜在并发症低氧血症、酸碱平衡失调、慢性肺源性心脏病、自发性气胸咳嗽病人护理第7页

清理呼吸道低效个体因为不能及时、有效地去除呼吸道内分泌物和阻塞物而造成呼吸道受阻状态。

预期目标：病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅护理办法评定病人清理呼吸道能力。帮助病人取舒适体位，如半卧位指导并帮助病人进行有效咳嗽、咯痰。给予化痰平喘药品，观察药品疗效及不良反应。雾化吸入，天天2次，每次15分钟，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时增加雾化次数每2小时帮助病人翻身、拍背、咯痰1次。进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、肺部体征改变。护理评价：痰液稀释，轻易咳出。咳嗽病人护理第8页

低效性呼吸型态

护理目标：教会病人正确呼吸方式，改进缺氧状态。护理办法室内保持适宜温湿度（温度：22~24；湿度：50%~60%）连续低流量吸氧（COPD长久CO2潴留，经过缺氧刺激呼吸中枢，而连续低流量吸氧，维持PaO2在60mmHg以上，既能改进组织缺氧，也可防因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢，非控制性高流量吸氧可减弱颈动脉窦对呼吸中枢反射刺激，从而降低通气量，加重CO2潴留，引发肺性脑病）进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、肺部体征改变呼吸功效锻炼：束唇呼吸护理评价；病人学会正确呼吸方式。咳嗽病人护理第9页

睡眠形态紊乱：护理目标：患者睡眠质量改进护理办法尽可能降低或消除影响病人睡眠相关原因；为病人安排合理活动及降低白天卧床、睡眠。提供良好休息环境，夜间除了必要操作尽可能不打搅病人休息。健康教育和指导：向病人和照料者介绍相关睡眠和失眠知识，教给病人诱导睡眠技巧等。护理评价：患者夜间睡眠质量提升。咳嗽病人护理第10页

活动无耐力

护理目标：患者能够自助活在帮助下进行合理活动护理办法指导病人进行床上运动，加强四肢功效锻炼。循序渐进促进活动，以恢复体力增加抵抗力。合理饮食，补充能量：①足够热量、蛋白质、适宜水分、纤维素②防止引发便秘食物③防止引发腹胀食物④少食多餐，细嚼慢咽护理评价：患者能够进行个别功效锻炼。咳嗽病人护理第11页

有感染危险：护理目标：患者不发生感染。护理办法严格无菌操作，消毒隔离制度。监测生命体征体温改变。保持环境整齐，个人物品专用，接触病人前后洗手。关注化验及痰培养结果。做好尿管护理，防泌尿系相关感染。注意保暖，防呼吸道感染。养成良好个人卫生习惯。在医生指导下合理应用抗菌素。护理评价：患者没有发生感染。咳嗽病人护理