脓毒症规范化诊治及新进展学习班-2667-2020年华医网继续教育答案.docVIP

2020年华医网继续教育答案-2667-脓毒症规范化诊治及新进展学习班

备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

(一)Sepsis的经验性抗感染治疗重症vs耐药

1、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物（）

A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物

B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

C、、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

D、以上均是[正确答案]

2、目前最新的脓毒症诊断标准为（）

A、Sepsis1.0

B、Sepsis2.0

C、Sepsis3.0[正确答案]

D、Sepsis4.0

3、预防和控制MODR抗菌药物合理应用不正确的是（）

A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养

B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生

C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物?

D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物[正确答案]

4、病原体的致病力包括以下几个方面，其中不正确的是（）

A、侵袭力

B、种类[正确答案]

C、数量

D、毒力

5、SIRS诊断标准的描述中哪项有误（）

A、体温＞38℃或＜36℃

B、呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg

C、心率＞80次/分[正确答案]

D、白细胞＞12×109/L＜4×109/L或未成熟粒细胞＞0.10

6、器官功能障碍可由感染引起的SOFA评分急性改变≥几分来确定（）

A、2分[正确答案]

B、3分

C、4分

D、5分

7、为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）

A、预防性使用抗生素

B、把患者放置在层流病房中

C、吸痰规范操作和严格气道管理[正确答案]

D、避免使用H2受体拮抗剂

8、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

A、30%

B、40%

C、50%

D、75%[正确答案]

9、关于脓毒症治疗措施描述正确的是（）

A、密切关注

B、早期识别

C、积极治疗

D、以上均是[正确答案]

10、qSOFA的评分内容包括（）

A、呼吸频率≥22次/分

B、意识状态改变（GCS≤13分）

C、收缩压≤100mmHg

D、以上均是[正确答案]

(二)念珠菌感染防治：机不可失

1、下列哪种药品不具有抗念珠菌作用

A、氟康唑

B、利奈唑胺[正确答案]

C、两性霉素B

D、米卡芬净

2、侵袭性念珠菌病的病原学诊断方法包括

A、真菌培养与鉴定

B、分子生物学检测方法

C、组织病理检查

D、以上均是[正确答案]

3、念珠菌感染治疗目前临床面临的困难包括

A、念珠菌血培养相对不敏感

B、念珠菌感染缺乏特异临床症状和体征

C、腹部念珠菌感染血培养可能呈阴性

D、以上均是[正确答案]

4、侵袭性念珠菌不包括

A、白念珠菌

B、毛霉菌[正确答案]

C、光滑念珠菌

D、热带念珠菌

5、侵袭性念珠菌病感染的分层治疗包括

A、预防性治疗

B、经验性治疗

C、抢先治疗

D、以上均是[正确答案]

6、侵袭性念珠菌病临床诊断依据不包括

A、充分的抗细菌治疗有效[正确答案]

B、宿主高危因素

C、临床特征

D、病原学检查

7、以下哪种情况应考虑腹腔念珠菌病

A、通过手术或经皮穿刺获取的腹腔渗液或坏死物直接镜检念珠菌阳性

B、珠菌在胆管、内置导管或腹腔内活检组织培养阳性

C、、第三类型腹膜炎患者血培养阳性

D、以上均是[正确答案]

8、侵袭性念珠菌病的分层诊断不包括以下哪项

A、拟诊

B、确诊

C、经验诊断[正确答案]

D、临床诊断

9、一般血培养中不易发现的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、真菌[正确答案]

10、不属于侵袭性念珠菌病危险因素的是

A、中心静脉导管

B、广谱抗生素暴露

C、肠内营养[正确答案]

D、糖皮质激素

(三)ICU内感染防控

1、下列哪项不属于合理使用和管理抗菌药物的原则（）

A、根据耐药菌MIC值选用抗菌药物

B、小剂量和短疗程[正确答案]

C、应用PK/PD指导合理用药

D、早期联合治疗

2、下列哪项不属于MDRO感染防控关键措施（）

A、手卫生

B、接触隔离

C、病房关闭[正确答案]

D、环境监测

3、以下哪项不是WHO控制细菌耐药全球行动计划的目标（）

A、有效的宣传、教育和培训提高对细菌耐药的关注和了解

B、通过监测和研究强化细菌耐药的知识和证据

C、通过改善卫生和清洁条件和感染预防措施来减少感染的发生

D、在人和动物中广泛使用抗菌药物[正确答案]

4、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是（）

A、胃肠道和口咽部定植菌[正确答案]

B、皮