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导尿术操作流程及评分标准

12月三基操作导尿术

【目的】

1、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

2、协助临床诊断，检查、治疗。如采集患者尿标本做细菌培养；

为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等

以协助诊断。

3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔手术中持续排空膀胱，

避免术中误伤。

4、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手

术切口张力，促进伤口愈合。

5、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁

干燥。

6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提

供依据。

【用物准备】

治疗盘内备无菌导尿包（双腔气囊导尿管1条、治疗碗2个、弯

盘1个、镊子2把、0.5%碘伏棉球10余个、洞巾1张、无菌石蜡油

棉球、无菌手套一双、无菌纱布2块、无菌标本瓶1个/10-20ml注射

器1个、无菌生理盐水10-40ml、无菌集尿袋1个）。外阴初消毒用

物：治疗碗1个（内盛消毒棉球10余个、血管钳或镊子1把）、弯盘

1个、手套1双。另备垫巾、屏风、便盆。

【注意事项】

1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者一次放尿不宜超过1000m，以防

出现虚脱和血尿。

3、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁。为男性

患者患者插尿管时，如遇阻力时切忌强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，

慢慢插入尿管，必要时请专家医师插管。

4、为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重

新插管。

5、双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，

以免造成粘膜损伤。

6、留置导尿如采用普通的导尿管，男性患者采用胶布固定时，不

得作环形固定，以免影响阴茎血液循环，导致阴茎充血、水肿甚至坏

死。

【相关知识】

1、女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、直、粗，易发生尿道逆

行感染。

2、男性尿道长约18-20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部、

尿道外口；两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。耻骨下弯固定无变化，

而持股前弯则随阴茎位置不同而变化，如阴茎向上提起，耻骨前弯即

消失。

3、尿量鉴别：正常成人24h尿量为1000-2000ml，多尿指24h

尿量超过2500ml，少尿是指24h尿量少于400ml，无尿指24h尿量

少于100ml。

导尿术操作流程及评分标准

流程操作要求分值

1职业

规范

符合护士职业规范要求

2核对查对医嘱

3评估（1）护士洗手，查对、解释

（2）了解患者年龄、性别、病情、意识、生命体征、临床诊断、

合作程度、自理能力、心理状态

（3）患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、了解男性患者有无

前列腺疾病

4准备（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：备齐并检查用物放置合理

（3）患者：患者及加速了解导尿的目的、过程、注意事项、配合

要点，根据自理能力清洁外阴

5初步

消毒

（1）携用物至床旁，核对，解释取得患者配合

（2）协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用

盖被遮盖

（3）协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴

（4）将垫巾垫与患者臀下，弯盘置近外阴处，治疗碗放于患者两

腿之间

（5）初步消毒

女性患者：操作者戴上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球初步消

毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛

门

男性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球进行初

步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。另一只手用无菌纱布裹