步行功能训练专家讲座.pptx

步行功效训练

蓝海之略医疗股份有限企业李晓亚步行功能训练专家讲座第1页

内容：第一节概述第二节步行训练基本条件第三节步行训练第四节步行能力训练第五节常见异常步态矫治训练步行功能训练专家讲座第2页

第一节概述1.自然步态：指人在正常自然条件下移动身体，交替迈出脚步定型姿态称为自然步态。2.基本要素：合理步行周期、步长、步宽、步频、足角；躯干平衡稳定；降低能量消耗及省力等。3.生物力学原因：含有控制人体向前运动肌力或机械能；当足触地时能缓冲对下肢各关节撞击力；充分廓清；髋膝踝合理关节运动等。步行功能训练专家讲座第3页

步行周期定义：步行周期是指完成一个完整步行过程所需要时间，即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起,至该足跟再次着地时止所用时间,称为一个步行周期。在每个步行周期中,又可分为支撑相和摆动相。步行功能训练专家讲座第4页

传统步行周期除了分为支撑相和摆动相外，每个时相又细分为若干个时期。1.支撑相分期足跟着地、全足底着地、支撑相中期、足跟离地、足趾离地。2.摆动相分期摆动早期（又称加速期）、摆动中期、摆动末期（又称减速期）。步行功能训练专家讲座第5页

肌肉活动肌肉收缩是人体活动动力基础原因。骨骼肌运动特点是受人意志支配，所以运动时主要关键就是肌肉收缩，其它器官、系统活动都是围绕并确保这一关键活动而发生。步行控制与肌肉收缩和关节运动含有复杂关联。肌肉活动含有步行速度及环境依赖性。步态异常与肌肉活动异常通常有亲密关联。步行功能训练专家讲座第6页

正常步行周期中骨盆和下肢各关节角度改变步行周期关节运动角度骨盆髋关节膝关节踝关节首次着地5°旋前30°屈曲0°0°承重反应5°旋前30°屈曲0°~15°屈曲0°~15°跖屈站立中期中立位30°屈曲~0°15°~5°屈曲15°跖屈~10°背屈足跟离地5°旋后0°~10°过分伸展5°屈曲10°背屈~0°足趾离地5°旋后10°过分伸展~0°5°~35°屈曲0°~20°跖屈摆动早期5°旋后0°~20°屈曲35°~60°屈曲20°~10°跖屈摆动中期中立位20°~30°屈曲60°~30°屈曲10°跖屈~0°摆动末期5°旋前30°屈曲30°屈曲~0°0°步行功能训练专家讲座第7页

步态分析步态分析(GaitAnalysisGA)是利用力学概念和已掌握人体解剖、生理学知识对人体行走功效状态进行客观定性分析和（或）定量分析，并为临床及康复治疗进行有益指导和疗效评价。分析方法分为临床分析和试验室分析。步行功能训练专家讲座第8页

临床分析包含观察法和测量法。观察法为定性分析，普通采取目测方法取得第一手资料，然后依据经验进行分析。测量法是一个简单定量分析方法，惯用足印法测定时