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气象因素对儿童和青少年哮喘的影响

【摘要】目的分析气象因素对不同特征哮喘儿童和青少年的影响。方法该研

究为回顾性研究，以2021年6月至2022年6月期间使用电子版中国儿童哮喘行

动计划(ChinaChildren5sAsthmaActionPlan,CCAAP)的2600例哮喘儿童

和青少年为研究对象，收集患儿的基本信息、症状及同期环境监测数据。分析空

气质量指数(airqualityindex,AQI)、温度、湿度对哮喘患儿的影响。结果

2021年6月至2022年6月哮喘患儿共记录日常症状49107次，其中“黄区及

“区症状共3274次。多因素Loistic回归分析显示与AQI等级为优相比等

级为良(0R二1.270,95%CI：1.162”.389,P0.05)、污染(0R=l.640,95%CI：

1.436^1.873,P0.05)时出现哮喘症状的风险增加;与日温为21、30°C相比日

温为1广20°C(0R=l.545,95%CI：1.400^1.706,P0.05)、riO°C(0R=l.583,

95%CI：1.415.770,P0.05)及大于30°C(0R=l.393,95%CI：1.122”.730,

P0.05)时出现哮喘症状的风险增加；与空气湿度为41%、60%相比湿度为0~20%

(0R二1.767,95%CI：1.381^2.259,P0.05)、21%~40%(0R=l.456,95%CI：1.

273.665,P0.05)时出现哮喘症状的风险增加。出现哮喘症状的风险随着哮

喘儿童和青少年的年龄增长而降低(0R=0.916,95%CI：0.903^0.930,P0.05),

随使用电子版CCAAP依从性升高而降低(OR二0.930,95%CI：0.927^0.933,P0.

05)。哮喘儿童和青少年自我报告的单一诱发因素中最常见的为呼吸道感染占5

6.03%,气候变化占23.99%,空气污染占5.08%o组间比较显示青春期、居住在

华北地区、肥胖的哮喘患儿更容易受空气污染影响，居住在华东、华南及华中地

区的哮喘患儿更容易受气候变化影响。结论空气质量差、低温、高温、空气湿

度低、患儿年龄较小及使用电子版CCAAP依从性降低为出现哮喘症状的危险因素。

【关键词】哮喘;气象因素;儿童和青少年

哮喘是儿童和青少年常见的慢性呼吸系统疾病［1］。2019年全球0、9岁儿

童哮喘患病率为4.21%,104岁患病率为4.10%,15、19岁患病率为3.00%［2］。

即使在标准治疗的情况下，仍有部分患儿存在哮喘控制不良，哮喘急性发作比例

高。2013年我国2、16岁哮喘儿童和青少年中哮喘未控制的比例为20%,且52.1%

的患儿在过去3个月内存在哮喘急性发作［3］。哮喘控制不良、频繁的哮喘发

作会降低患儿的生活质量，增加疾病负担［4］。哮喘的诱发因素具有多样性，

其中气候变化和空气污染是常见诱因［5］。本研究旨在分析气象因素对不同特

征哮喘儿童和青少年日常症状的影响，以期提高哮喘患儿及家长对环境因素的认

识和预防意识，进而减少哮喘发作、改善哮喘控制水平。

1资料与方法

1.1研究对象

选取在2021年6月至2022年6月期间使用哮喘管理应用程序（applicati

onproram,APP）的哮喘儿童和青少年，该APP是基于电子版中国儿童哮喘行

动计划（ChinaChildrensAsthmaActionPlan,CCAAP）的哮喘管理平台,于

2017年在我国与纸质版CCAAP同时推出［6］o纳入标准：（1）符合《儿童支

气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》［7］哮喘诊断标准；（2）年龄为（T

18岁。排除标准：（1）个人基本信息填写不全；（2）未监测记录日常症状。

本研究获得首都医科大学附属北京儿童医院医学伦理委员会的批准［批准文号：

（2023）-E-085-R］,所有注册用户均知情同意哮喘管理APP收集和使用数据。

1.2方法

回顾性收集哮喘管理APP中的数据，内容包括患儿资料、症状监测数据、自

我报告的诱发因素、使用电子版CCAAP的依从性及同期环境监测数据。

1.2.1一般资料

包括患儿年龄、性别、身高、体