仪器仪表设施变更申请表.pdf

仪器仪表设施变更申请表

编号：

申请单位申请日期

申请人负责人

变更名称：

变更类型

□永久性变更□临时性变更

变更种类：

15类内容

变更开始日期临时性变更恢复日期

变更原因及目的：

变更内容：

工艺危害风险评估结果：

审查结论：

验证：

审批:(协调人在需要签名核准处打√)

部门负责人签字日期

□质量安全环保

□规划计划

□财务资产

□企管法规

□物资管理

□人事

□技术档案管理

□培训

□工程造价

□生产

□工艺专业

□调度专业

□设备专业

□电气专业

□仪表自动化专业

□通信专业

□计量专业

□运销专业

□能源专业

核准人：

执行部门主管：

变更申请表(续)

变更造成的影响和应采取的控制措施:

□安全、卫生和环境，包括符合环保许可(空气、废水、废弃物及毒性化学物质

的管理)

□费用:(所有可能发生的费用金额)

□生产:(对人员能力、培训、可操作性、输送能力等有何影响?)

□维护:(对人员能力、备品备件、培训等有何影响?是否会造成备品备件的废

弃？废弃数量是多少？)

□技术:(需要何种技术支持?)

□产品质量:(对产品质量或控制要求有何影响?)

□试验物料之处理：(试验产生的物料应如何分类处理?)

□质量保证计划(若有需要提供质量保证计划，该计划需包括认可标准，

检验/测视，责任归属，文件需求及表格标准..)

变更申请表（续）

当工程变更发生时，应确保下列事项得到更新并完成合适的沟通。

□图表和图纸

□操作程序/工作惯例

□风险登记表

□入职培训程序

□制度

□作业许可系统

□关键工艺参数

□应急程序

□检查和审核

□维修方案

□安全警告标识

□环境危害因素台账

□资产登记表

□工艺安全信息

□其他