原创力文档- 1、本文档共36页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;;年2月全院将疼痛评定作为患者第五生命体征。
全部肿瘤病人，新入院时都会进行癌痛评定。;以患者主诉作为疼痛评定依据。
1、针对成年人，我们采取国际通用数字分级疼痛量表(NRS)、语言描述评定法(VDS)。;;;;;;是主要，首选无创给药涂径
简单、经济、易于接收
稳定血药浓度
与静脉注射一样有效
更易于调整剂量、更有自主性
不易成瘾、不易耐药
;即按照要求间隔时间给药，如每隔12小时一次，不论给药当初病人是否发作疼痛
而不是按需给药
确保疼痛连续缓解
;1-3分轻度疼痛
采取非甾体类抗炎药（尼美舒利、消炎痛、阿司匹林、芬必得等）
4-6分中度疼痛
采取弱阿片类药品（可待因、曲马多等）
7-10分重度疼痛
采取强阿片类药品（吗啡、羟考酮、芬太尼等）;对麻醉药品敏感度个体间差异很大，所以阿片类药品并没有标准用量
凡能使疼痛得到缓解而且副反应最低剂量就是最正确剂量
个体差异显著
个体化选择药品
个体化滴定药品剂量
;对用止痛药患者要注意监护，亲密观察其反应
尽可能降低药品不良反应
目标：患者取得最正确疗效而发生副作用最小，提升患者生活质量
;便秘
恶心、呕吐
过分镇静
呼吸抑制
尿潴留;使用阿片类药品时，护士应注意观察患者呼吸频率、意识和瞳孔大小。
阿片类药品过量引发呼吸抑制，应马上停用阿片类药品，使用纳洛酮解救。
当患者对躯体刺激没有反应，呼吸频率＜8次/分，并出现针尖样瞳孔，考虑为阿片类药品中毒引发呼吸抑制，取纳洛酮0.4mg溶于10mlNS中，每2分钟取0.5ml皮下或静脉注射，一边用药，一边呼唤患者姓名。
当患者清醒，呼吸＞9次/分，停药。纳洛酮使用限量为0.8mg。
需强调是此时不宜吸氧，尤其是高浓度吸氧。
;24小时平均疼痛强度在3分及以下
24小时内暴发性疼痛次数＜3次
24小时候需要药品解救次数＜3次
（尽可能在24H内控制疼痛）;;我们一起努力……;谢谢！
文档评论（0）