高尿酸血症与痛风诊治进展(共31张课件).pptxVIP

背景与流行病学

痛风与高尿酸血症的定义

临床表现

辅助检查

痛风诊断

治疗方案及原则

进一步需要探讨的问题;背景;痛风的定义;高尿酸血症的定义;5-磷酸核糖+ATP;无高尿酸血症无痛风

;高尿酸血症≠痛风;◆无症状高尿酸血症期

急性发作期

间歇发作期

慢性痛风石病变期;饮酒 出血

高嘌呤饮食 急性痛（感染）

创伤 药物

手术（术后3～5天） 放疗;跖趾关节膝

足背腕

踝指

足跟肘

;急、快、重、单一（戏剧性）、非对称

第一跖趾关节多见，

数日可自行缓解

反复发作，间期正常

;反复发作逐渐影响多个关节

大关节受累时可有关节积液

最终造成关节畸形;痛风性肾病：

慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现，夜尿增多，尿比重下降。最终由氮质血症发展为尿毒症。

急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿，急性肾功衰竭死亡。

尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石，患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。;痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状。此期如能有效控制血尿酸浓度