新生儿的护理.pptx

概述新生儿（newborn,neonate)：从出生到足28天婴儿；早期新生儿新生儿死亡率：每1000个活产新生儿中在新生儿期内死亡数。围生（产）期：从妊娠28周至出生后7天一段时期。围产期死亡率：每1000个围产儿中发生死胎、死产和死亡新生儿总数。新生儿的护理第1页

新生儿分类：（一）依据胎龄分类1.足月儿：胎龄满37足周至未满42足周(260-293天)新生儿。2.早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)新生儿。早早产儿:胎龄32足周早产儿.过渡足月儿：第37周早产儿。3.过期产儿：胎龄超出42周(294天)以上新生儿。新生儿的护理第2页

（二）依据体重分类

1.正常出生体重儿：出生体重为2500-3999g新生儿。2.低出生体重儿LBW：初生1小时内体重不足2500g者。体重不足1500g者称极低出生体重儿，体重不足1000g者称超低出生体重儿或微小儿。3.巨大儿：出生体重=4000g者，包含正常和有疾病者。新生儿的护理第3页

（三）依据体重和胎龄关系分类

1.适于胎龄儿AGA：出生体重在同胎龄儿平均体重第10-90百分位者。2.小于胎龄儿SGA：出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下婴儿。胎龄已足月，而体重在2500g以下婴儿称足月小样儿3.大于胎龄儿LGA；出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上婴儿。新生儿的护理第4页

（四）高危儿高危儿：已发生或有可能发生危重情况,需特殊监护新生儿。①异常妊娠史②异常分娩史③出生时异常新生儿新生儿的护理第5页

新生儿的护理第6页

新生儿的护理第7页

新生儿的护理第8页

正常足月新生儿特点与护理

正常足月新生儿：胎龄满37-42W，体重2500G，无畸形和疾病活产婴儿新生儿期特点：逐步适应宫外环境，各器官系统功效形态发生着有利于生存改变，但又轻易发生不适应现象。(图）新生儿的护理第9页

正常足月新生儿特点⒈外观：皮肤红润，胎毛少，有胎脂，头发可多可少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚，有乳房结节，肌肉有一定张力，四肢屈曲，指（趾）甲长到或超出指（趾）尖，足跖纹理遍布足底，男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。新生儿的护理第10页

新生儿的护理第11页

新生儿的护理第12页

新生儿的护理第13页

新生儿的护理第14页

新生儿特点呼吸：较浅快，频率为40-45次／分左右。腹式呼吸循环:由胎儿循环转为生后循环；血流分布躯干、内脏多四肢少；心率快，心率波动较大，平均120～140次／分，可有心脏杂音。BP70/50新生儿的护理第15页

消化：消化道面积相对大；肠壁较薄,通透性高,。易发生溢乳和呕吐；消化能力较完善。胃容积小，排空快，蠕动快胎粪：12H内排出.呈墨绿色过渡便（1-2D）：黄绿色奶便：母乳：较稀，金黄，酸，次数多人工：硬，淡黄，臭，次数少新生儿的护理第16页

血液系统：红细胞数和血红蛋白量较高,以胎儿血红蛋白（HbF）为主。泌尿：普通生后第1天排尿，浓缩、排钠能力较差，酸碱平衡能力有限新生儿的护理第17页

神经：脑相对较大。易出现泛化反应；含有先天反射(图）：拥抱、握持、觅食、吸吮、吞咽、踏步灵敏皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅觉、听觉新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。免疫皮肤、粘膜屏障作用差，胃酸分泌少，WBC吞噬能力低，对真菌杀灭能力也较低，血清补体少，细胞免疫功效不完善。被动免疫6m消失新生儿的护理第18页

新生儿的护理第19页

新生儿的护理第20页

新生儿的护理第21页

新生儿的护理第22页

新生儿的护理第23页

体温：体温调整中枢功效不完善体温不升“脱水热”正常：36.4-37.2℃适中温度新生儿的护理第24页

能量和体液代谢:第一周:60-80kcal/kg/D以后:100-120kcal/kg/D液体:第一天:60-80ml/kg/D第二天:80-100ml/kg/D第三天及以后:100-140ml/kg/DNA:1-2mmol/kg/DK:1-2(10D后)mmol/kg/D新生儿的护理第25页

新生儿特殊生理状态（1）生理性体重下降（2）生理性黄疸（3）乳腺肿大(图)（4）口腔内改变：上皮珠、板牙，螳螂嘴（5）假月经(图)新生儿的护理第26页

新生儿的护理第27页

新生儿的护理第28页

常见护理诊疗（一）有窒息危险：与易溢奶和呕吐相关。（二）有体温改变危险：与体温调整功效不完善相关。（三）有感染危险：与新生儿免疫功效不足相关。（四）有受伤危险：与没有自我防卫能力有关。新生儿的护理第29页

新生儿护理（一）新生儿室条件室温22～24℃、相