肺功能检查医学知识专题讲座.pptx

肺功效检验温州医学院从属第一医院呼吸内科叶君如肺功能检查医学知识专题讲座第1页

肺功效检验目标：明确肺功效障碍程度和类型了解疾病病理生理改变，帮助诊疗和判别诊疗，评定治疗效果。劳动力判定评定胸、腹大手术耐受性肺功能检查医学知识专题讲座第2页

通气功效检验肺功能检查医学知识专题讲座第3页

肺容积和肺容量肺容积：指平静状态下，一次容量改变，不受时间限制（静态）基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、补呼气量、残气量。互不重合肺容量：由其中二个或二个以上基础容积组成。深吸气量、肺活量、功效残气量和肺总量。肺功能检查医学知识专题讲座第4页

基础肺容积潮气量(VT)：平静呼吸进出气体量，正常500ml。补呼气量（ERV)：平静呼气末，所能呼出最大气量补吸气量（IRV)：平静吸气末，所能吸入最大气量残气量（RV)肺功能检查医学知识专题讲座第5页

肺总量肺活量残气深吸气量功能残气量补吸气潮气补呼气残气肺容积及其组成肺功能检查医学知识专题讲座第6页

深吸气量深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入最大气量。占肺活量约2/3影响原因主要是呼吸肌力。肺功能检查医学知识专题讲座第7页

肺活量肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出最大气量，VC=IC+ERV右肺占55％，左肺占45％测定方法有：一期肺活量、分期肺活量正常值：实测值/预计值≧80％60％～79％轻度下降，40％～59％中度下降，40％重度下降肺功能检查医学知识专题讲座第8页

肺活量临床意义：最大扩张和收缩呼吸幅度限制性通气功效障碍：胸廓畸形，广泛胸膜增厚，气胸，胸腔积液，肺大泡肺顺应性降低：肺炎，肺间质纤维化，肺水肿，肺不张呼吸肌功效不全：膈肌麻痹，重症肌无力，高度肥胖严重阻塞性通气功效障碍：慢阻肺肺部分切除肺功能检查医学知识专题讲座第9页

功效残气量和残气容积功效残气量(FRC):平静呼气后肺内残留气体残气量(RV):用力呼气末肺内残余气体意义：稳定气体分压，弥散呼吸影响原因：肺弹性回缩力、气道阻力正常值：实测值/预计值80%~120%肺功能检查医学知识专题讲座第10页

临床意义功效残气量降低：肺弹性增强，弥漫间质性肺疾病和急性呼吸窘迫综合症胸廓回缩力下降，肥胖增多：肺弹性回缩力降低或小气到阻塞，肺气肿，气道部分阻塞肺功能检查医学知识专题讲座第11页

肺总量肺总量(TLC):深吸气后肺内所含全部气量正常值：实测值/预计值80%~120%降低：肺容积降低，肺水肿、肺不张、气胸、肺间质性疾病增加：肺弹性减退，肺气肿肺功能检查医学知识专题讲座第12页

残总比残总比：残气量占肺总量百分比正常值：RV/TLC≤35%升高：气流阻塞性疾病，反应阻塞严重程度，RV/TLC40%提醒肺气肿综合判断肺功能检查医学知识专题讲座第13页

通气功效指单位时间内随呼吸出入肺气量和流速（动态肺容积）肺功能检查医学知识专题讲座第14页

通气功效肺通气量分钟通气量最大自主通气量用力肺活量最大呼气中段流速肺泡通气量肺功能检查医学知识专题讲座第15页

肺通气量分钟通气量（VE）：VTxRR10L/min通气过分，3L/min通气不足25％肋间肌收缩，75％膈肌收缩肺功能检查医学知识专题讲座第16页

肺泡通气量肺泡通气量（VA）：VA=(VT-VD)xRRVT生理无效腔：解剖和肺泡无效腔。解剖无效腔：150mlVT下降是VA下降主要原因，浅速呼吸通气效率小于深缓呼吸肺功能检查医学知识专题讲座第17页

最大通气量（MVV）以最快呼吸频率，深幅度自主努力一分钟所取得通气量测定方法：开放式正常值：实测值/预计值≧80％60-79%——轻度降低40-59%——中度降低40%——重度降低肺功能检查医学知识专题讲座第18页

临床意义1、降低气流阻塞呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变肺组织病变2、通气贮备能力考评：最可靠胸部和非胸部手术风险评价劳动能力判定注意事项：严重心肺疾病和咯血肺功能检查医学知识专题讲座第19页

用力肺活量（FVC）指深吸气到TLC位用最大力气最快速度呼出全部气量一秒用力呼气容积（FEV1.0）第一秒呼出气体容量（流量）正常值：FEV1.0、FEV1.0/FVC实测值/预计值≧80％肺功能检查医学知识专题讲座第20页

临床意义FVC正常人FVC与VC靠近，在阻塞性肺疾病患者可造成FVC小于VC。FEV1.0、FEV1.0/FVC降低主要见于阻塞性通气功效障碍如慢支、肺气肿、哮喘评价通气功效障碍类型评价阻塞性通气功效障碍程肺功能检查医学知识专题讲座第21页

最大呼气中段流量（MMEF）指呼出肺活量25％～75％平均流量。临床