外科考试重点加试题汇总版 .pdfVIP

外科考试重点加试题汇总版

题型分布

一.填空题（20空、20分，数值、关键词、课件红字标注部分）：

例如前列腺手术禁止灌肠、拔管时间；

二.单选题（30分）

三.名词解释（5个，10分）：简单，由词及意，例如下肢静脉曲

张、腹膜炎

四.简答题（4题，20分）：5个知识点的内容

五.病例分析（2个，20分）：

（1）医疗诊断（腹部外科、泌尿外科、胸外科，后两者可能性较

大）；

（2）护理诊断及问题（针对性、个性化的1个加通用的2-3个，

例如胸部手术、泌尿道手术中特殊的护理诊断）；

（3）护理措施：生命体征的监测、卧位、饮食、术后引流管的护

理（T管、胸腔闭式引流、胃肠减压）、治疗、对症及特殊护理；

（4）特殊健康教育。

案例分析题

1.常考案例分析（医疗诊断）：胆道疾病（T管的护理为主要考

点）、破伤风、烧伤、乳腺癌、食管癌、直肠癌、肠梗阻、胸外科

（气胸、肺癌，主要考点为胸腔闭式引流）、泌尿外科、腹部外科

（胃十二指肠溃疡，主要考点为胃肠减压术和腹部炎症的护理措施）。

2.护理诊断：①一般：疼痛、体液不足/体液过多/有体液失衡的危

险、营养失调—低/高于机体需要量、恐惧与焦虑、知识缺乏、有感染

的危险、有感染/受伤害/皮肤/组织完整性受损的危险、有感染的危险、

体温过高、活动无耐力、潜在并发症；

②特殊：

水、钠代谢紊乱/肠梗阻特异的护理诊断：体液不足（定量、定性、

定时）；

乳腺癌/直肠癌：自我形象紊乱；

肋骨骨折/肺癌：气体交换障碍；

胸部手术：呼吸型态改变、清理呼吸道无效、气体交换障碍；

胃十二指肠溃疡：营养失调—低于机体需要量；

泌尿道手术：排尿障碍。

3.辅助检查：（1）实验室检查；（2）影像学检查：X线、B超、

CT、MRI；（3）空腔脏器：内镜检查；（4）特殊：①乳腺癌：钼靶

X线摄片；②门脉高压：静脉压力测定。

4.护理措施：生命体征的监测、卧位、饮食、术后引流管的护理、

治疗、对症及特殊护理。

5.常见引流管的护理：固定、通畅、观察、记录、无菌。

（1）一般护理：①妥善固定；②观察并记录引流液的色、质、量

等；

③保持引流通畅；④拔管指征；⑤无菌技术，预防感染。

（2）特殊：①T管：带管时间长，拔管前造影，试夹管；②胸腔

闭

式引流：密闭性强，观察水柱波动；③胃肠减压：负压吸引盘，

维

持有效负压；④腹腔引流：腹腔冲洗；⑤切口引流：引流量少，

可

带引流管，也可带皮片；⑥导尿管：间断开放，定时夹管，保持

引

流通畅。

（3）胸腔闭式引流（18章：胸部—气胸）：①保持管道密闭性；

②严格无菌技术操作；③保持引流管通畅；④拔管指征与方法；

⑤

观察并记录引流液的色质量；⑥拔管后护理。

（4）胃肠减压（26章：腹部—胃十二指肠溃疡）：①准确标记，

妥善固定；②保持引流通畅，维持有效负压；③观察并记录引流

液

的色、质、量等；④拔管指征：术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢

复，肛门排气后可拔除胃管；⑤口腔护理。

（5）T管引流（32章：胆道疾病）：①妥善固定；②观察并记录

T

管引流出胆汁的颜色、量和性状；③保持引流通畅；④预防感染：

引流袋更换时严格执行无菌操作；⑤拔管：造影、试夹管。

（6）脑室引流的护理：①引流管的安置：使引流管开口高于侧脑

室

平面10—15cm；②控制引流速度和量：每日引流量以不超过

500ml

为宜；③保持引流通畅：若引流管内不断有脑脊液流出、管内的

液

面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅；④观察并记录

脑

脊液的颜色、量及性状；⑤严格无菌操作；⑥拔管：一般置管

3—4日，最长不超过7日，拔管前行头颅CT检查并试夹管24小时。

（7）硬膜下血肿引流管的护理：慢性硬膜下血肿术后病人取平卧

位

或头低脚高患侧卧位，以便充分引流。引流瓶（袋）应低于创腔

30cm，保持引流管通畅，注意观