子宫颈恶性肿瘤的MDT讨论.pptx

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子宫颈恶性肿瘤的MDT讨论

病情简介患者:患者女,50岁,主诉:因“阴道不规则出血15天”于2023年11月15日08:49入院现病史:患者平素月经规则,经型17岁4天/26-30天,经量中,暗红色,无痛经,无血块。最后1次月经是在3个月前;患者于2023-11-01出现阴道出血;量少,无痛经,无血块,一直至今未干净,2023-11-15在我院门诊就诊,2023-11-15腔内彩色多普勒超声TVS宫颈内低回声区,考虑占位可能,建议进一步检查。患者为求进一步治疗来我院就诊,门诊拟“异常子宫出血(宫颈占位?)”收入住院。病期患者无头晕乏力,无发热,无腹痛、腹部坠胀感等不适,精神、饮食、睡眠可,大小便正常。体重无明显变化。

病情简介既往史:结扎术;否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,无药物及食物过敏史,无外伤史,否认输血史,按时进行预防接种,其它系统回顾未见异常。妇科检查:外阴已婚已产式。阴道通畅,可见血性渗出。宫颈外口见一大小约1.5*2cm2凸起新生物,菜花样,质脆,表面渗血,与左侧宫颈壁延续,边界不清。宫颈直径5cm,质脆,触诊不规则。子宫前位,绝经后大小,无触痛,活动可。双侧附件未触及明显异常包块,宫旁增厚。入院后行宫颈活检术;行MRI,

结果:入院化验结果:2023-11-15血常规住院:白细胞(WBC)18.48*109/L,中性粒细胞百分比(NEU%)84.30%,2023-11-15C反应蛋白(静脉):C-反应蛋白(CRP)82.8mq/L,超敏C反应蛋白(hs-CRP)10.00mg/L,2023-11-15空腹血糖:空腹血糖(GLU)7.33mmol/L,2023-11-15鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)+(电化学发光):鳞状上皮细胞抗原5.75ng/mL,2023-11-15女性肿瘤标志物五项:糖类抗原125(CA125)30.90U/mL,2023-11-15TCT(住院)【宫颈刷片】:鳞状上皮细胞轻度炎症反应,高级别鳞状上皮内病变(HSIL),建议宫颈活检进一步检查定性。2023-11-16盆腔MR平扫1、子宫颈下段占位性变扁,考虑子宫颈CA累及阴道上段可能,必要时进一步增强检查;2、双侧腹股沟及髂血管多发淋巴结;3、右侧附件区小囊肿;4、盆腔少量积液。2023-11-16活体组织病理申请(住院)“宫颈”鳞状细胞癌,待免疫组化明确分型。

修正诊断:1.子宫颈恶性肿瘤(IIB期)

讨论目的:1.根据患者目前病情,制定最佳诊疗方案;

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