住院患者身体约束护理标准.pptx

住院患者身体约束护理标准;身体约束是指使用物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,以限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。身体约束是辅助性医疗措施之一,常被用于精神意识障碍、养老院等,以保护患者安全,防止意外事件发生。但越来越多的研究发现身体约束在保护患者安全的同时,也不可避免地出现约束肢体缺血痊李、皮下淤斑和皮肤损伤等严重后果；同时也可导致患者出现烦躁、焦虑和恐惧等不良情绪,也可能涉及患者自主权利等伦理问题。2016年“住院患者身体约束率”已被原国家卫生计生医院管理研究所护理中心列入《护理敏感质量指标实用手册》,正式将其作为衡量护理服务质量的指标之一。;1、身体约束

使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体,限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位。

2、最小化约束

最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。

3、约束替代

可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。

4、约束用具

用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具!如各种类型的约束带约束手套约束衣裤等。;约束评估

1、应从患者意识肌力行为治疗/设备情况评估患者是否需要约束。2、应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容。共同决策并签署知情同意书。紧急情况下。可先实施约束。再行告知。3、应根据评估结果和医嘱，选择约束方式和用具。;约束实施

1、约束时应执行查对制度!并进行身份识别。

2、约束用具的使用应遵循产品使用说明。

3、保持约束肢体的功能位及一定活动度!约束用具松紧度以能容纳1~2横指为宜!约束部位应给予皮肤保护。

4、约束用具应固定在患者不可及处!不应固定于可移动物体上。

5、约束中宜使用床档!病床制动并降至最低位。;患者情况;应动态观察患者约束松紧度局部皮肤颜色温度感觉局部血运等情况。一旦出现并发症！及时通知医师。

记录约束的原因部位用具执行???间实施者等。

;约束解除（约束解除指征）

1、患者意识清楚!情绪稳定!精神或定向力恢复正常!可配合治疗及护理!无攻击拔管行为或倾向。

2、患者深度镇静状态+昏迷肌无力。

3、支持生命的治疗/设备已终止。

4、可使用约束替代措施。

5、如多部位约束!宜根据患者的情况逐一解除并记录。

6、约束用具应专人专用!一次性约束用具使用后应按医疗废物处理!重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理!并符合WS/T367要求。;谢谢!