心肺复苏培训.pptx

心脏骤停

suddencardiacarrest，SCA心脏机械活动突然停顿(心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等心肺复苏培训第1页

时间就是生命心跳停顿3秒钟----黑朦心跳停顿5-10秒钟----晕厥心跳停顿15秒钟----昏厥或抽搐心跳停顿45秒钟----瞳孔散大心跳停顿1-2分钟----瞳孔固定心跳停顿4-5分钟----大脑细胞不可逆损害心肺复苏培训第2页

争分夺秒大量实践证实：4分钟内进行复苏者，可能二分之一人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超出6分钟存活率仅4%。超出10分钟存活率几乎为0。心肺复苏培训第3页

心脏骤停成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药品过量、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等心肺复苏培训第4页

心脏骤停4种类型：心室纤颤（VF）无脉室速无脉电活动（PEA）心室停搏心肺复苏培训第5页

心肺复苏基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）心肺复苏培训第6页

心肺复苏培训第7页

心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤心肺复苏培训第8页

理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年纪段患者中，发觉心脏骤停最高存活率者均为有目击心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或搜集并装配通气设备过程中，胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序，能够尽快开始胸外按压，同时能尽可能缩短通气延误。三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是各种原因造成，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序第一步是施救者认为最困难步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会勉励更多施救者马上开始实施心肺复苏。四、对于心脏病因造成心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸心肺复苏存活率相近。心肺复苏培训第9页

心肺复苏—BLS（识别）识别判断：医务人员在检验患者反应时，同时快速检验呼吸，假如没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混同。而且即使是受过培训施救者单独检验脉搏也常不可靠，而且需要额外时间。所以假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应马上CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸识别方法。→重呼轻拍开启抢救系统(EMS)、找到AED：呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行抢救方法。心肺复苏培训第10页

心肺复苏—BLS（CAB）脉搏检验：●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉●医务人员检验脉搏时间不应超出10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（假如有话）。心肺复苏培训第11页

心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位（在开放气道情况下，沿下颌骨向下滑行至喉结处），男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏培训第12页

心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：右手食指在两乳头间划线，选择连线与胸骨正中线交叉点，左手掌跟置于交叉点，再将右手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。心肺复苏培训第13页

●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)心肺复苏培训第14页

心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→最少100次/分●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→最少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开时间基本相等●按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）心肺复苏培训第15页

心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压方向与胸骨垂直3）对正常体型患者，按压幅度最少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双