变应性疾病的临床与实验室检查课件.ppt

*;过敏反响根本概念

过敏的分类及应用

1，Ⅰ型过敏反响-----IgE介导

2，Ⅲ型过敏反响-----IgG介导

;过敏反响根本概念;过敏:

-身体对外界物质产生的过度性反响

引起过敏反响的物质被称为：过敏原

超过20%的人群存在过敏，并仍有增加趋势

值得注意的是，工业化程度高的城市中过敏的流行度要更高

天然过敏原种类很多，但大多是蛋白成份

过敏反响分Ⅳ型：;过敏诊断建议流程;找出过敏的元凶,使患者防止接触过敏原，从而防止出现因此导致的致命危险

促进有效的治疗从而改善生活质量

特异性脱敏治疗;过敏的分类;Ⅰ型过敏反响-----IGE介导;特点

发作迅速，多为接触过敏原数分钟到1小时内发生;

典型的疾病和病症：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、胃肠道过敏病症及遗传性过敏症等；

过敏原分布

吸入性过敏原较多，数十到上百种，发病率逐年上升，目前已到达25%左右；

食物过敏原较少，常见的为10余项，发病率在儿童约5%、成人仅1%左右；

还包括注射性过敏原，如昆虫毒素、药物等。;I型〔IgE介导〕过敏临床表现;;比利时： 24-32,5%

法国： 18-21%

德国： 16.5-24.6%

意大利： 12.9-20.9%

西班牙： 18.5-24.4%

英国： 20.3-31.7%

BauchauandDurham:EuropeanRespiratoryJournal2004;24:758-764;过敏疾病在普通人群中的发病率高达30％以上；

呼吸、耳鼻喉、皮肤科、消化科、小儿科、眼科等等；;I型过敏检测方法〔目前开展〕;;不同过敏原依次包被在反响条上，一次实验可得到多个IgE过敏原检测结果

实验过程简便快速，2小时即可出检测结果

单人份操作，简便经济

对设备仪器要求低，不需要硬件高投入

结果判定简单易读，与CAP结果有很好的一致性;过敏原检测原理;膜条法组合多种;食物组10项;食物组7项;检测方法〔抽血，体外检测〕;*;过敏原检测报告单〔10项食物组合+10项吸入组合〕—郑大一附院;;;;;;;;涉及范围：全身皮肤

常见病症：反复出现的荨麻疹，痤疮，湿疹等

特点：

病情迁延

易被忽略并延误诊治;

消化科：肠易激综合征、慢性腹泻、腹痛、便秘、便血等；;涉及范围：呼吸系统

常见病症：哮喘、过敏性鼻炎、呼吸困难、鼻窦炎

特点：

病情迁延??反复不愈

易被忽略并延误诊治;消化病症：儿童呕吐、慢性腹泻、便秘、胃食管返流等

皮肤病症：儿童湿疹、慢性荨麻疹

呼吸病症：儿童过敏性鼻炎、慢性哮喘

精神病症：儿童孤独症、注意力不集中;常见病症：复发性阿弗他溃疡、唇炎、扁平苔癣、腺周口疮、粘膜肿物

特点：

病情迁延

易被忽略并延误诊治;YORK实验室对食物IgG阳性的大样本流行病学调查显示，病症表现主要涉及：

胃肠道病症44%

皮肤病症16%

神经病症12%

呼吸系统病症10%

肌肉骨骼病症7%

口腔科病症7%;;;;;;;;;;;;;阳性处理原那么〔2〕;对患者饮食的建议;;食物不耐受工程组合;食物不耐受检测报告单〔14项〕—郑大一附院;;扩大检测范围

大量临床研究证明，很多食物过敏患者IgE检测为阴性，而IgG检测为阳性。这类病人如果只进行单一的IgE检测，仍不能查处致敏物质，延误病情。将食物特异性IgE和IgG同时纳入检测范围，可扩大检测的范围，查处导致过敏的致敏原。

提高检测阳性率

临床上应重视食物特异性IgG抗体的检测，以全面诊断食物过敏，提高阳性率，从而明确诊断90%以上的食物过敏症；根据检测结果，医师可以指导患者防止食用引发过敏的食物，采取更为有效的治疗措施，使70%以上的食物过敏症患者的病症得到改善。

提供新的治疗途径

食物不耐受临床病症涉及的科室多，很多病症很难联系到是由慢性食物过敏引起的，所以食物特异性IgG抗体检测可以提供一条新的检测途径，针对慢性的疾病患者进行治疗。;目前开展医院;处方信息;附：郑州大学第一附属医院体检套餐;附：河南省人民医院体检套餐;*