输液工具的应用课件.pptx

静脉输液工具的应用

主要内容留置针的种类留置针的操作导管相关性血流感染和输液接头的选择

留置针种类开放式留置针密闭式留置针平安型留置针

单翼持针法整体密闭式设计（导管、延长管、肝素帽一体化）小夹子针尖侧孔设计直型，Y型双斜面针尖设计延长管万珑TM导管材料BD競玛?密闭式留置针

在您操作时防止血液溢出，防止血源性疾病的感染。保护您不被血液污染。競玛TM整体密闭式设计〔导管、肝素帽、延长管一体化〕競玛TM密闭式留置针

競玛TM密闭式留置针符合您的穿刺操作习惯帮助您学习掌握操作方法提高穿刺成功率单翼持针法

帮助您能在最短时间内看见回血，及早判断穿刺成功提高穿刺成功率针尖侧孔设计競玛TM密闭式留置针

双斜面针尖设计帮助病人减轻疼痛帮助您提高穿刺成功率競玛TM密闭式留置针

帮助病人减少血液回流，减少堵管，提高封管的效果，保证证留置时间帮助您更换输液接头或输液时，防止血液溢出止液夹競玛TM密闭式留置针

Y型满足不同输液治疗的需求Y型可以作为三通方便且经济有效競玛TM密闭式留置针直型满足您的需求

易于穿刺抗打折性能降低静脉炎的发生率减少渗出万珑?材质的导管BD万珑?帮助您到达最正确的留置效果

BD競玛?的操作应用

准备选择适宜的静脉消毒皮肤选择最细、最短的导管扎止血带

1、准备垂直向上，旋松拔出护针套左右松动针芯

2、穿刺针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉进针速度慢

3、送导管见回血后降低角度到5-10度角，继续进针0.2cm后撤针芯〔〕持针座及白色针翼,将导管与针芯一起全部送入血管

4、撤出针芯松开止血带翻开调速器撤出针芯

5、固定以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行Y型接口朝外

美国INS?输液治疗护理实践标准?在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。所有的导管均应为不透X射线。留置针的选择

美国CDC?导管相关性感染指南?

成人外周导管的更换频率为72-96小时，建议不应为了减少感染发生而频繁更换导管。[36，140，141]。〔IB类〕留置针的留置时间

预防导管相关性血流感染

保障患者平安

Page?22导管相关性血流感染-CRBSI后果严重但可以预防的感染符合下述三条之一即可诊断。1〕静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑〔蜂窝组织炎的表现〕。2〕沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。3〕经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。

导管相关性血流感染-CRBSI定义导管尖端培养和/或血液培养别离出有意义的病原微生物。计算方法：每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数CRBSI=X1000感染例数中心静脉导管留置日

血流感染的危险因素环境传播的多腔导管白血球减少症的程度免疫抑制剂全肠外营养脂肪输注充血性心衰

导管相关性血流感染病原学

预防导管相关性血流感染

输液接头与CRBSI

输液接头的种类MV=机械阀PPMV=正压机械阀〔无针正压接头〕SS=分隔膜

输液接头的开展机械阀〔无针正压接头〕2000分隔膜接头年代1970肝素针连接分隔膜第一代

输液接头的临床意义针刺伤率医护人员安全高高低CRBSI导管相关性血流感染率病人安全低

简单vs.复杂简单的分隔膜复杂的机械阀更复杂的正压接头

难以清洁的外表机械阀相关血流感染的潜在危险因素

活塞周边缝隙的细菌定植机械阀相关血流感染的潜在危险因素

不透明设计使冲管不彻底机械阀相关血流感染的潜在危险因素

BD优赛TM——“患者平安〞降低导管相关性感染风险，为患者提供平安的治疗先进的设计理念光滑的曲面设计，可快速彻底地清洗消毒通畅的流径，细菌不易接种通透的可视性，冲管更完全

患者平安——导管相关感染风险低，满足患者治疗平安需要医护人员平安——无针密闭式连接防止针刺伤，降低血源传播疾病的感染风险〔HIV，HCV，HBV〕高流速连通后即开放通畅的流径，与直接连接相同，液体流速极高(32L/h)

权威们说些什么？“在市场上推广无针接头前应该进行一个彻底的随即的感染风险研究和评估MarkE.Rupp,MD.Outbreakofbloodstreaminfectiontemporallyassociatedwiththeuseofanintravascularneedlelessvalve.CID2007;44(1Ju