头面颈部评估专家讲座.pptx

《健康评定》多媒体课件;头部;(一)头发(hair);(二)头颅(skull);3、方颅：

见于小儿佝偻病或先天性梅毒。

4、巨颅：

见于脑积水。;1、头部活动受限：

见于颈椎疾病。

2、头部不随意颤动：

见于帕金森病。

3、点头运动：

见于严重主动脉瓣关闭不全。

;面部;(一)眼(eye);3、结膜(Conjunctive)

有没有充血、出血、苍白、颗粒与滤泡等。

4、角膜与巩膜（corneaandiris）

角膜有没有白斑、云翳、溃疡、新生血管、巩膜有没有黄染。

5、眼球(eyeball)

有没有斜视、复视、震颤，眼球运动受(Ⅲ动、Ⅳ滑、Ⅵ展)3对脑神经支配。

;眼评定;6、瞳孔(pupil)

大小改变、对光反射、调整与集合反射（瞳孔缩小，眼球内聚）

正常瞳孔：

等大、等圆，对光反射灵敏。

临床统计：

2-52-5

○==○

++

;7、视力(visualacuity)：;8、眼底检验：;外耳、乳突、听力评定

;(三)鼻(nose);(四)口(mouth);(五)舌(tongue)：;(六)口咽(oralpharynx);正常人颈部直立、两侧对称，男性甲状软骨较突出。

分区：每侧颈部分为两大三角区域

1、颈前三角：胸锁乳突肌为内缘，下颌骨下缘与前正中成之间区域。

2、颈后三角：胸锁乳突肌为外缘，锁骨上缘与斜方肌前缘之间区域。

3、颈部运动

?;颈部;(二)、甲状腺(thyroid)

甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环前面和两侧，上端自甲状软骨中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形，由左右两侧叶和连接两侧叶狭窄峡部组成，

形态大

小因人

而异，

少年及

老人较

青壮年

小。;甲状腺肿大，应注意肿大程度、质地、表面是否光滑，有没有震颤及压痛、听诊有没有血管杂音。

甲状腺肿大分三度，评定方法见演示。;(三)颈部血管;2、颈动脉搏动;(四）气管:

正常情况下、气管居于颈前正中位置，被检验者取坐位或仰卧位，自然状态下观察气管位置。

气管移位检验（trachealdisplacementexamination）

向健侧：一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大

向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连

;;一、名词解释

1、颈静脉怒张2、周围血管征

二、填空

1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径，缩小时直径，见于；扩大直径，见于。

2、镜面舌见于病人，草莓舌见于——病人，干燥舌见于病人。

3、扁桃体肿大分三度：I度，II度III度。

4、甲状腺肿大分三度：I度，II度III度。;三、选择题;谢谢