医院核算与分配简介PowerPoint演示文稿.pptx

医院核实与分配介绍

（主讲：杨太平）;

主要内容

一、医院核实与分配含义

二、医院核实内容及分类

三、医院分配;

一、医院核实与分配含义

1、医院核实：就是对医院经营活动进行收支统计和盈亏计算。

2、分配：就是对职员工资发放和福利待遇实施。;二、医院核实内容及分类;1、财务情况：资产、负债、净资产，这三个指标反应单位财务情况。相对指标用“资产负债率”来反应，这三个指标关系是：资产-负债=净资产，三者之间相互转换，只要资金链条不停裂，医院就能够生存。;

﹝1﹞资产包含固定资产和流动资产。固定资产损耗经过折旧逐步减值，折旧应是固定资产减项，但医院会计制度经过“专用基金”反应在净资产上，造成虚增资产，直到报废或变卖才按原值减下来。资产管理重点是安全和使用效率，固定资产添置要做好分析和预测，决议失误是;最大浪费。首先要找准医院定位，制订规划和计划，医院规模要与服务半径相适应，当前来看，先内涵扩大再生产，再外延扩大再生产。

﹝2﹞负债包含长久负债和流动负债，是否举债要依据经营发展需要。;2、收支情况：收入、支出、结余﹝亏损﹞这三个指标反应单位收支情况，表达盈利能力，这三个指标关系是：收入-支出=结余﹝亏损﹞，盈亏结果直接影响财务情况改变，只有盈利﹝结余﹞单位才不停发展壮大，否者，亏损到一定程度如不举债就难认为继。所以，我们管理重点就是我们工作出发点，也是医院赖以生存前置条件——医疗业务及效益。;﹝1﹞收入包含财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其它收入。财政补助收入和上级补助收入靠争取；医疗收入和药品收入在现有收费政策下靠增强服务能力和增加工作量来增收，其收入增加，从主观上看，是改善服务态度，提升医疗质量﹝提升确诊率和治愈率;﹞，降低药品费用﹝药品百分比﹞，增加服务收入，尽可能让病人满意，实现业务量上升，收入上升；从客观上看，取决于服务半径和病人支付能力。;﹝2﹞支出按部门分??包含医疗支出、药品支出、管理费用、项目支出；按支出性质分类为工资和福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭补助支出、其它资本性支出。工资和福利支出就是人员经费支出，商品和服务支出就是药品、材料、水电消耗及折旧，等等。支出中折旧是固定成本，控制权主要在院级，其它;项目为变动成本，而变动成本中按月发放工资可视为固定成本，控制权也在院级，其它绩效工资、物耗及水电支出为可控成本，其控制权应在科室﹝可实施科室成本控制或消耗百分比控制﹞。药品材料支出随收入增加而增加，工资性支出政策性强，关系到每个职员;切身利益，它管理一直贯通院科两级核实，支出是否合理，直接影响职员主动性，所以，是管理重中之重，也是最难，需要制订工资分配政策和绩效分配制度，该制度是关键制度，是灵魂。﹝单位成也在人，败也在人﹞

;﹝3﹞结余﹝亏损﹞计算得来。注：亏损额小于折旧额情况下，医院还能够进行部分设备更新，且在固定资产更新前医院仍可继续经营。;〔二〕医院核实分类

;为工资、消耗、折旧及应负担管理费用﹝也包含返出部分支出﹞，为管理会计核实提供依据；

三级核实（项目核实）：完全为管理会计核实提供依据，小到一个收费项目，大到一个病人。;院长们既要关心医院财务收支情况﹝一级核实﹞，更要重视科室核实（二级核实），只有科室效益好，医院效益才会好。;三、医院分配;医院分配是医院管理工作重点、难点，也是焦点。医疗质量是医院生存生命线，但有章可循；医院分配不是简单分帐，而是要依据医院特点进行综合考虑，建立科学合理、激励约束分配机制，使分配在兼顾医院财务收支情况和职员待遇前提下，做到公平、合理，促进医疗质量提升和事业发展。;﹝一﹞分配标准;兼顾公平公平不是结果公平，而是起点、机会、规则和过程平等；因有各种原因，所以要兼顾公平；建立分配制度和执行制度是实施公平基础。使用于二次分配或次要分配上。

效率优先是指在主要分配方式中要实施工效挂钩，多劳多得。;实际上，一个完全公平合理薪酬方案是不可能存在，我们需要做就是设计不一样方案，权衡其利弊得失，选择最优或较优模式。;﹝二﹞分配形式

1、工资及福利：实施一级分配，表达能力和公平。固定工资不能太大，是惰性资源；福利包含进修培训学习，

2、绩效工资，实施二级分配，要与工作量、质量和收入挂钩，要与技术、资本、管理等要素挂钩。;﹝三﹞怎样处理核实与分配关系

只有经过核实才能确定分配政策，科室收入包含直接收入和间接收入，科室支出包含工资、消耗、折旧及管理费、返出部分支出。;﹝四﹞建立医院分配制度

医院分配制度建立要得