嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析.pptx

嗜酸细胞性胃肠炎临床多样性及临床病例分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第1页

介绍胃肠道嗜酸细胞(eosinophiliccell,EC)浸润分为局限型和弥漫型,前者为嗜酸细胞性肉芽肿,后者见于嗜酸细胞性胃肠炎和由寄生虫感染、药品过敏、结缔组织病、嗜酸细胞增多症、炎症性肠病及肿瘤等所致继发性胃肠道EC浸润。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第2页

介绍北京大学第三医院消化内科分别对1990年12月至1999年12月收治4例以及1995年至收治36例诊疗明确EG患者临床资料进行分析，汇报以下。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第3页

嗜酸细胞性胃肠炎临床多样性研究一嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第4页

研究背景自1937年Kaijser首次报道以来,国内外已经有300余例报道。因为许多EG患者被误诊或未汇报,评定其发病率比较困难。我们分析北京大学第三医院消化科收治4例EG患者,结合文件对EG临床表现多样性及误诊原因进行探讨。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第5页

研究目标分析嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilicgastroenteritis,EG)临床表现多样性、非特异性以及误诊主要原因。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第6页

研究方法对4例EG患者病史、临床表现、生化和特殊检验结果进行分析,结合文件报道,分析EG患者临床特点和误诊原因。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第7页

研究结果EG患者多以消化不良为首发症状,可伴腹泻。伴随疾病发展可出现肠梗阻和/或腹水。症状与嗜酸细胞浸润所累积部位和深度相关。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第8页

研究结果误诊原因:(1)对EG认识不足,缺乏内镜下足够部位和深度黏膜活检;(2)对腹水患者未行腹水涂片检验嗜酸细胞;(3)腹腔镜检验不普及。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第9页

结论EG多以消化不良为主要表现。内镜表现缺乏特异性,胃肠道黏膜组织病理学检验是诊疗关键,浆膜病变应查腹水嗜酸细胞,腹腔镜检验有利于这类患者诊疗。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第10页

段丽萍,吕愈敏,胡传松,王爱英,叶嗣懋,林三仁.嗜酸细胞性胃肠炎临床多样性[J].中华消化杂志,,01:28-30.嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第11页

研究二嗜酸细胞性胃肠炎36例临床分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第12页

研究背景嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是一个少见胃肠道疾病。KLEIN等人按嗜酸细胞浸润程度及部位提出该病分型，OYAIZU等提出过敏机制。TALLEY等人总结分析拟出嗜酸细胞性胃肠炎诊疗标准，被广泛采取。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第13页

研究目标探讨嗜酸细胞性胃肠炎临床特征及诊疗方法。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第14页

研究方法搜集北京大学第三医院消化内科1995～收治嗜酸细胞性胃肠炎患者36例，对其普通情况、临床症状、试验室检验、消化道造影、内镜及病理表现和治疗随访等情况进行系统性回顾分析、总结。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第15页

研究结果①嗜酸细胞性胃肠炎多呈急性或亚急性病程,多有过敏性疾病病史或饮食诱发原因。②症状以腹痛、腹泻、恶心呕吐为主,无肠外症状。③多数患者外周血嗜酸细胞计数升高。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第16页

研究结果④内镜下主要为炎性改变,活检部位以小肠尤其是十二指肠检出率较高,病理示胃肠道组织以大量嗜酸细胞为主炎性细胞浸润,其中统计小肠嗜酸细胞≥38/HP。⑤治疗首选皮质激素,抗过敏、饮食调整有效。嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第17页

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结论临床怀疑嗜酸细胞性胃肠炎时应在内镜或造影检验时行多部位活检，即使内镜和造影观察正常,也应进行黏膜活检，十二指肠是活检关键部位，空肠活检亦能提升其诊疗率。?嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第19页

蔡召强,王爱英,吕愈敏.嗜酸细胞性胃肠炎36例临床分析[J].中国内镜杂志,,02:135-139.嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第20页

Thanksforyourattention!嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性和临床病例分析第21页