中药的性能和功效专家讲座.pptx

中药性能（简称药性）：

是药品基本性质和特征高度概括，要包含四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。;一、四气五味;四气性质和程度上差异

寒（大寒、微寒）和凉——属阴

凉弱于寒

热（大热）和温（微温）——属阳温弱于热

平性——指药品寒热界限不显著、药性平和、作用较缓解一类药，如党参、山药等，有些人认为实际上平性也有偏温偏凉不一样，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范围。;(二).四气确实定;★能够减轻或消除热证药品，普通属于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发烧口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药品含有寒性。

★能够减轻或消除寒证药品，普通属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证含有温中散寒作用，表明这两种药品含有热性。;四气作用;四性;(四).四气与治则;二.五味;起源：五味最早见于《内经》、《本经》。药品五味，是经过口尝而得到，入腹以后则知道了它药性作用。前人有“入口则知味，入腹则知性”，这里味、性即指药性、药味。人们将药品滋味和作用联络起来，用滋味来解释药品作用，这就是最初“滋味说”。

以后，五行学说盛行，以五行配五味，“滋味说”就发展为“五味说”，并在《内经》中得到丰富和系统。《本经》明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”

;(二)五味作用;

⑴辛味能散——发散

能行——行气、行血

①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表六淫之邪，含有发散表邪作用。治疗表证。

②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血作用。治疗气滞血瘀证。

③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。

;⑵甘味能补——补益

能缓——缓急止痛

能和——调和药性、和中、解毒

①甘补：甘味有补益作用。治疗虚证。

②甘和：甘味有和中、调和诸药作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。

③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药品或食物中毒。

另外，甘味还有滋润作用，能润燥。;??味作用;五味作用;五味作用;②苦燥——即指燥湿作用。

苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；

苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证。

③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于炽热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火结果。苦味药经过泻火消除了灼伤阴液炽热之邪，使得阴液得以保留，故称之为“坚阴”、“存阴”。;五味作用;气和味关系;

气同味异者，作用有共同之处，也有不一样之处.

比如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。;气和味关系;三、中药归经;;;（三）归经意义;;;四中药升降浮沉;浮：就是轻浮、上行发散意思，能治病位在表药品，都有浮作用。

沉：就是重沉、下行泄利意思，能治病位在里药品，都有沉作用。

;;;;;四、毒性;;;;第2节中药应用;;药品“七情”含义??;药品“七情”:

;

药品“七情”:

;(5)相杀：即一个药品能减轻或消除另一个药品毒副作用。

如生姜能减轻或消除生半夏和生南星毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星毒。;药品“七情”:;配伍临床指导意义：

;二、用药禁忌;2．配伍禁忌主要内容

当前医药界共同认可配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。

?;配伍禁忌;十九畏最早见于《医经小传》刘纯

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀（犀角）；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂（赤石脂）便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁（lan）炙煿（bo）莫相依。

《中国药典》1963年版“凡例”中明确要求：“注明畏、恶、反，系指普通情况下不宜同用。”;(二)妊娠用药禁忌：;(二)妊娠用药禁忌：;;②服药食忌：是指服一些药时，不可同时吃一些食物，以免降低疗效，甚或发生毒性反应。;三、用量和使用方法;四、煎药与服药;不宜采取铜、铁器煎药

;煎药前饮片浸泡

;煎药用水及加水量;惯用加水方法介绍以下

;(五)汤剂煎煮次数;(六)煎药火候

;依据各类药剂不一样特点，煎药火候也有区分。;(八)需要特殊处理药品;2．后下;3．包煎

;4．煎汤代水;5．烊化(溶化);6．另煎

;对于珍贵药品或成份易被破坏药品，宜于研粉冲服，如羚羊角、牛黄等等。

;服药方法;一、服药温度;二、服药时间