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妊娠合并心脏病;中国孕产妇死亡原因分析
（5984例）;妊娠期心血管方面改变
妊娠合并心脏病种类
妊娠合并心脏病对妊娠影响
妊娠合并心脏病对胎儿影响
诊疗
防治;;1.先天性心脏病;主
漏;3.妊娠期高血压疾病性心脏病;4.围生期心肌病;无心脏病史;二、妊娠及分娩
对心脏病影响;妊娠期;分娩期;产褥期;;三、妊娠合并
心脏病对胎儿影响;四、诊疗;严重心律失常
心界扩大结构异常;2.心脏病心功效分级;A级无心血管病客观依据
B级客观检验表明属于轻度心血管病患者
C级客观检验表明属于中度心血管病患者
D级客观检验表明属于重度心血管病患者;3.孕期早期心衰;心力衰竭
亚急性感染性心内膜炎
缺氧和发绀
静脉栓塞和肺栓塞;;心心功效III-Ⅳ级，治疗不见好转
心功效III-Ⅳ级，治疗好转又重复
有心衰史
近期有感染性心内膜炎/活动性风湿热
合并其它内科疾病
风心病伴肺动脉高压、慢性房颤，III度房室传导阻滞
先心病有显著发绀/肺动脉高压
先天性主动脉缩窄;五、防治;妊娠期;;(1)终止妊娠;加强孕期管理
防治心衰
早期发觉住院治疗
提前入院待产36-38周;休息饮食
控制体重(12Kg/孕期);不预防性用药
早期心衰可用地高辛;降低肺循环量及回心血量
改进肺部气体交换
增加心肌收缩力
减轻心脏前后负荷;半卧位或坐位
高流量面罩或加压给氧(6~8l/min)
利尿
扩管
解除支气管痉挛
洋地黄
吗啡
激素;标准上
先控制心衰
放宽剖宫产指征;住院观察、治疗指征;2.分娩期;阴道分娩
心功效I~II级
胎儿原因正常
产道条件较佳;产程处理;剖宫产注意事项;3.产褥期;4.心脏手术指征;THANKS;心脏手术后妊娠;一、妊娠指征;二、妊娠注意事项;3.妊娠期抗凝药品应用
;4.抗凝方法;三、分娩方式选择;四、产时及产褥期注意
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