损伤病人的护理宣贯.pptx

第八章损伤病人护理;;1．概念：损伤、开放性创伤、闭合性创伤、烧伤、挤压综合征。

2．创伤病人抢救标准：保留生命；恢复功效；顾全解剖完整性。

3．换药标准：恪守无菌操作标准、换药环境和时间、换药次序、换药次数要求。

4．烧伤病人评定：计算烧伤面积方法（中国新九分法、手掌法）、评定烧伤深度和严重程度（三度四分法）。

5．烧伤病人早期补液方案：伤后第一个24小时补液量按病人每千克每1%烧伤面积补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算；伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量二分之一，日需量不变。第三个24小时补液量依据病情改变决定。

6．烧伤病人创面护理：创面早期处理、包扎疗法护理、暴露疗法护理、去痂植皮护理、感染创面处理。

7．毒蛇咬伤现场抢救办法：缚扎、冲洗、排毒。;

第一节创伤病人护理;案例导入;一、定义;二、创伤后病理生理;二、创伤后病理生理;三、创伤分类;3.1闭合性创伤损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好

（1）挫伤

（2）扭伤

（3）挤压伤注意挤压综合征

（4）爆震伤(冲击伤);

3.1闭合性创伤

(1)挫伤

;(3)挤压伤;3.2开放性创伤深部组织经伤口与外界相通

（1）擦伤

（2）刺伤

（3）切割伤

（4）裂伤

（5）撕脱伤

（6）砍伤

（7）火器伤;3.2.开放性创伤

(1)擦伤

;;(3)切割伤

;(5)撕脱伤：;;四、护理评定;四、护理评定;四、护理评定;★SIRS必须含有以下两项或两项以上体征：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg；④白细胞数＞12.0×109／L或＜4.0×109/L或幼稚细胞＞10%。

SIRS不一定由致病菌引发，严重创伤等非感染原因也可诱发

SIRS严重者可致多器官功效障碍综合征（MODS）;辅助检验;处理标准;五、护理问题与护理目标;六、护理办法;六、护理办法;六、护理办法;六、护理办法;六、护理办法;六、护理办法;

第二节清创术与更换敷料;案例导入;一、清创术;一、清创术;二、更换敷料法;二、更换敷料法;二、更换敷料法;二、更换敷料法;

第三节烧伤病人护理;案例导入;一、定义;二、病理生理;三、护理评定;三、护理评定;新九分法识记口诀;三、护理评定;三、护理评定;三、护理评定;三、护理评定;浅Ⅱ度烧伤，大水疱，疱皮完整

;深Ⅱ度烧伤，创基红白

相间;Ⅲ度烧伤，创面为干痂，凹陷;三、护理评定;三、护理评定;三、护理评定;三、护理评定;四、护理问题与护理目标;五、护理办法;五、护理办法;五、护理办法;五、护理办法——创面护理;五、护理办法;五、护理办法;五、护理办法;

第四节咬伤病人护理;蛇咬伤;;蛇咬伤;蛇咬伤;1.本章主要介绍创伤、清创术与更换敷料、烧伤、蛇咬伤等疾病病人护理。;损伤病人的护理宣贯