气道异物梗阻的急救.pptx

气道异物梗阻抢救

气道异物梗阻的急救

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问题

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学习目标

重点内容

熟悉气道异物梗阻定义和原因

掌握气道异物梗阻抢救方法

掌握气道异物梗阻识别

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气道异物梗阻定义和原因

好发于老年人

咳嗽反射动作迟缓（进食时）

进食时说笑

吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛

气道被除了气体以外东西阻塞了

好发于婴幼儿

好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹

猛烈活动时，口含物很轻易被吸入气管，引发气管阻塞，造成窒息

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发生气道梗阻物体

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气道梗阻识别

表情痛苦

焦躁不安

声嘶、失声或喘鸣

问询他：

“你是否噎到了？”

患者点头示意

病人不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部

识别

识别

识别

（UniversalChokingSign）

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气道梗阻分类

轻度异物阻塞

重度异物阻塞

有反应

咳嗽有力

无显著呼吸困难

显著呼

吸困难

咳嗽无声

喉喘鸣

面色青紫

逐步无反应

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快救救我

气道异物梗阻抢救

轻度气道异物梗阻：勉励患者咳嗽，将异物自行排出

重度气道异物梗阻：解除气道异物梗阻帮助患者

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海姆立克手法

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故事

1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救

正在这千钧一发之际，她邻居一位70岁老人，刚才在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(HenryJ·Heimlich)创造气管异物抢救科普文章。老人见此情景，马上将学到技能用到老妇身上。这是海氏手法被民众掌握，实现现场救护成功第一例

一位6岁儿童，在电视上看到这个抢救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞5岁孩子

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Heimlich手法

立位腹部冲击法

自救腹部冲击法

胸部冲击法

卧位腹部冲击法

方法一

方法二

方法三

方法四

重度气道异物梗阻

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立位腹部冲击法

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抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂围绕其腰部

防止压到胸廓和剑突

一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间

将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人腹部5~6次，直至异物排出

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卧位腹部冲击法

Descriptionofthecontents

方法：让患者仰卧，双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌跟部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，向上快速冲击腹部

适合用于昏迷或体型比施救者大患者

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胸部冲击法

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自救腹部冲击法

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方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都能够用来挤压腹部，使阻塞物排出。

患者自救

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背部拍击联合胸部冲击法

适合用于一岁以下儿童

救助者前臂放在自己大腿上，保持患儿头部低于躯干

另一手掌根部在患儿两肩胛骨之间拍击5次

救助者取坐位或跪下，把患儿放在自己前臂上

用手掌托住患儿脸部和前颌

将患儿头朝下俯卧于救助者前臂上，露出口鼻

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背部拍击联合胸部冲击法

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拍背手托住患儿后脑

翻转患儿，使其仰卧保持患儿头低于躯干，两条腿要骑跨

手臂支撑患儿背部

将患儿夹在两前臂之间

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胸骨下半段，两乳头连线稍下方

将支撑患儿背部手臂放于自己大腿上进行胸部冲击

两指按压，快速向下冲击5次，5次之后，再把患儿翻过来进行背部拍击

背部拍击联合胸部冲击法

冲击部位

冲击方法

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其它有创抢救方法

气管切开

环甲膜穿刺

负压吸引

手术切开取物

喉镜直视下/支气管镜下取物

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复习

气道异物梗阻定义、原因、识别及抢救方法

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案例

你朋友小张今天20岁生日，大家在西餐厅为她庆贺生日，小张在大嚼牛排、高谈阔