脑梗死病医学知识培训专家讲座.pptx

脑梗死—(cerebralinfarction);常见类型：脑血栓形成

腔隙性梗塞

脑栓塞;病理;;动脉粥样硬化;好发部位

颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约占1/5

颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及椎-基底动脉;脑部各动脉分支示意图

(黄色区域是颅内动脉粥

样硬化好发部位)

;;2.病理生理

中心坏死区--完全缺血→脑细

急性脑梗死病灶胞死亡

周围缺血半暗带(ischemic

penumbra）

脑梗塞早期梗塞灶中心区

周围还存在一个缺血缘

存在侧支循环部分血供

有大量可存活神经元

如血流再灌注时间窗恢复

则功效发挥正常，不然成

为梗塞扩大部分

保护缺血半暗带是急性脑梗死治疗关键

;2.病理生理;2.病理生理;普通特点;;;;;;;;;;交叉（对侧支配）;主要供血--

枕叶中脑\丘脑\小脑上部\颞叶内侧;主要供血--

枕叶中脑\丘脑\小脑上部\颞叶内侧;;;;基底动脉尖综合征;

小脑后下动脉

或椎动脉闭塞

;;;;;;;脑出血;急性期

治疗标准;;;;;超早期溶栓治疗并发症;;;;病理：多见于左侧大脑中动脉。

病理生理：急性缺血，伴血管痉挛，缺血范围广，症状严重，易合并出血。;;;;脑栓塞—治疗及预后;病例分析