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使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;;使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;心血管疾病:冠心病(急性冠脉综合症占80%)
突然的意外事件:如电击伤、溺水、严重创伤等
严重的酸中毒、高血钾、低血钾
各种原因引起的休克和中毒
手术及麻醉意外;;使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;3-5秒-----意识丧失、突然倒地
30秒-----阿斯综合征发作
60秒-----自主呼吸逐渐停止
3分钟-----开始出现脑水肿
6分钟-----开始出现脑细胞死亡
8分钟-----脑死亡;使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;评估周围环境,判断意识:拍患者肩部,并双侧耳旁呼唤“喂!你怎么了?”看患者有无反应判断意识是否丧失。;快呼叫120,取AED(自动体外除颤仪)
;判断颈动脉是否消失:操作者食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指2~3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;同时检查呼吸是否正常,时间5~10秒;患者大动脉搏动消失,呼吸消失,将患者去枕平卧于硬板床或地上,进行胸外按压复苏;(1)部位:
胸骨中下1/3交界处。
男患者两乳头连线中点;(2)方法
一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律(按压间隙手可以放在胸上,但不能有力量),频率100-120次/分,按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷,成人5-6㎝;按压时观察患者面部;手臂与患者身体垂直,肩、肘、腕在一条直线上;
数数:01、02、03、04--09、10、11--29、30;检查颈部有无损伤,头偏向一侧,清除患者口鼻咽污物,取出义齿;压额抬颏法仰头举颏法
;操作者站在患者右侧肩部或头部,将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者口鼻,一手用EC手法固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器,将气体送入(每次送气量400-600ml),吹气两次,每次送气时间1秒以上,吹气量以见到胸部起伏为宜。;按压胸部30次,人工呼吸2次
(按压)30:2(送气)
5个循环
;如果患者未成功,只需要按照上述标准,循环操作,等待急救人员的到来。;使心搏、呼吸骤停的患者,尽快恢复机体有效的血液循环和气体交换,以使机体的生命活动得以维持而采取的急救措施。;心肺复苏(最新版)
CardiopulmonaryResuscitation
;;CPR(心肺复苏)的三个阶段;心肺复苏的意义;心肺复苏的意义;目的;心跳呼吸骤停的类型;实施CPR的指针;CPR的有效指针;时间就是生命;复苏开始越早,存活率越高;心跳呼吸骤停的常见原因;概述;2010新亮点:
2010心肺复苏&心血管急救指南;2010AHACPR&ECC指南;1、生命链四个早期的变化
;2.几个数字的变化;3.整合修改了基本生命支持BLS和高级生命支持ACLS程序图(不包括新生儿);
;强调胸外按压的重要性
;取消“一听二看三感觉”;胸外按压频率:至少100次/分;胸外按压的深度:至少≥5cm;;;;;;开放气道手法;;;;;CPR的注意事项;CPR的并发症;心肺复苏终止指标;院内急救措施;(这个我们做不到);建立静脉滴注通道;心电图监测和心律失常的治疗;;休克抢救流程;措施;休克评估1、容量异常;休克类型评估2、心输出量异常;容量复苏后仍持续低血压予血管加压药;;
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