全身体检专题知识讲座.pptx

全身体检专题知识讲座全身体检专题知识讲座第1页

试验目标和要求强化系统全方面体格检验概念。在尽可能降低患者体位改变条件下，在要求时间内正确有序地完成全身体格检验。全身体检专题知识讲座第2页

全身体检基础要求检验内容务求全方面系统。检验次序应是从头到脚分段进行。次序可酌情作适当调整，注意操作灵活性。全身体检专题知识讲座第3页

全身体检基础要求尽可能在45分钟内完成。检验次序（卧位）：普通情况和生命征头颈部、前、侧胸部（心、肺）（取坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部上、下肢肛门直肠、外生殖器神经系统（最终站立位）全身体检专题知识讲座第4页

全身体检普通检验、生命体征准备和清点器械自我介绍当受检者在场时洗手测量体温（腋温，10分钟）触诊桡动脉最少30秒双手同时触诊双侧桡动脉，检验对称性计数呼吸频率最少30秒测右上肢血压观察发育、营养、面容、表情和意识等普通状态全身体检专题知识讲座第5页

全身体检头颈部观察头部外形、毛发分布、异常运动等触诊头颅（有没有压痛、肿块）双眼及眉毛上下眼睑结膜和巩膜眼球角膜瞳孔（直接、间接对光反射、集合反射）全身体检专题知识讲座第6页

全身体检头颈部观察双侧外耳及耳后区触诊双侧外耳及耳后区（乳突压痛、耳廓牵扯痛）听力观察外鼻、鼻中隔、鼻前庭鼻通气状态鼻窦全身体检专题知识讲座第7页

全身体检头颈部观察口唇颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、扁桃体舌（舌下神经、舌质、苔）面神经运动功效（露齿、鼓腮或吹口哨）全身体检专题知识讲座第8页

全身体检头颈部观察颈部外形和皮肤颈动、静脉颈强直、Brudzinski征淋巴结（按次序进行）甲状腺（峡部、侧叶）触诊左右颈动脉气管听诊颈部杂音全身体检专题知识讲座第9页

全身体检前、侧胸部观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动触诊胸壁弹性、有没有压痛、皮下气肿、胸廓挤压痛、胸骨压痛左右乳房左右腋窝淋巴结胸廓扩张度语音震颤胸膜摩擦感全身体检专题知识讲座第10页

全身体检前、侧胸部正常肺部叩诊音：自上而下，由外向内，双侧对比肺下界：右锁骨中线、两侧腋中线听诊：自上而下，由外向内，双侧对比（最少一个呼吸周期）双侧语音共振（上、中、下，双侧对比）正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音全身体检专题知识讲座第11页

全身体检前、侧胸部心脏视诊：心前区隆起、心尖、心前区搏动（切线方向观察）触诊：心尖搏动（两步法）：先手掌，后食、中指；心前区震颤、心包摩擦感叩诊：左、右心脏相对浊音界听诊：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音全身体检专题知识讲座第12页

全身体检背部视诊：取坐位，如平卧位见颈静脉怒张，需半卧位再观察有没有颈静脉怒张。观察皮肤触诊：皮下气肿；胸廓活动度及对称性；语音震颤叩诊：后胸部（双下肢屈曲、双手抱膝）；肺下界及肺下界移动度（肩胛线）听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振全身体检专题知识讲座第13页

全身体检背部肋脊点、肋腰点有没有压痛肋脊角有没有叩击痛脊椎棘突划线脊柱压痛、直接叩击痛、间接叩击痛全身体检专题知识讲座第14页

全身体检腹部暴露腹部，屈膝，放松腹肌视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、腹壁其它情况听诊：肠鸣音（右下腹，最少1分钟）；血管杂音（腹中部、左右上腹部）触诊：浅触诊全腹部、深触诊全腹部（左下腹开始，逆时针）全身体检专题知识讲座第15页

全身体检腹部肝、胆囊：右肋弓下和剑突下触诊，肝颈静脉回流征（仅在有颈静脉怒张时检验）；Murphy征脾脏：双手触诊法，平卧位、右侧卧位腹部触觉：压痛点腹部肿块液波震颤振水音全身体检专题知识讲座第16页

全身体检腹部叩诊：全腹叩诊肝区叩痛移动性浊音（先左后右）腹壁反射全身体检专题知识讲座第17页

全身体检上肢肩关节、肘关节、腕关节和手：有没有畸形、肿胀、压痛、皮肤及静脉有没有异常，有没有运动障碍肘关节：滑车上淋巴结腕关节和手：有没有杵状指、匙状甲水冲脉、毛细血管搏动征神经反射肌力与肌张力全身体检专题知识讲座第18页

全身体检下肢髋关节、膝关节：有没有畸形、肿胀、压痛、皮肤及静脉有没有异常，有没有运动障碍髋关节：腹股沟淋巴结、枪击音、杜氏杂音膝关节：腘窝淋巴结、浮髌试验胫骨：有没有水肿踝关节与足：有没有不足水肿，足背动脉全身体检专题知识讲座第19页

全身体检下肢神经反射直腿抬高试验（Lasegue征）肌力与肌张力全身体检专题知识讲座第20页

全身体检检验完后起立，行以下检验：步态颈椎运动：头部前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎运动：前屈、伸腰、侧弯、旋转全身体检专题知识讲座第21页