155项护理诊断_原创精品文档.pdf

WORD格式编辑整理

护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资3．家庭执行治疗方案无效

料后做出的临床判断，是护士为达到预期的4．社区执行治疗方案无效

结果而选择护理措施的基础。护理诊断是护5．寻求健康行为（具体说明）

理程序的重要内容，是护士确立目标制定护6．保持健康无效

理计划进行效果评价的依据。7．持家能力障碍

完整的护理诊断包括名称，定义，诊断依据，二、营养(Nutrition)

8．无效性婴儿喂养型态

相关因素。

9．吞咽障碍

护理诊断的陈述，PES格式：诊断名称，病10．营养失调：低于机体需要量

因，症状和体征或诊断依据11．营养失调：高于机体需要量

护理问题P（problem）12．有营养失调的危险：高于机体需

病因E（etiology）要量

症状或体征S（symptomsorsigns）13．体液不足

例：体液过多（P），皮肤绷紧发亮（S）与肾14．有体液不足的危险

功能不全有关（E）15．体液过多

或PE格式，如：睡眠型态紊（P）与情绪改16．有体液失衡的危险

变有关（E）三、排泄(Elimination)

合作性问题：判断一个并发症是护理诊断还17．排尿障碍

18．尿潴留

是合作性问题，最基本的识别标志是这个并

19．完全性尿失禁

发症是否可以通过护理措施预防和处理，可

20．功能性尿失禁

以通过护理措施预防和处理的属于护理诊21．压力性尿失禁

断，护士不能预防和独立处理的并发症才属22．急迫性尿失禁

于合作性问题。23．反射性尿失禁

眼科常见护理诊断：24．有急迫性尿失禁的危险

焦虑25．排便失禁

睡眠紊乱失眠26．腹泻

生活自理能力下降27．便秘

潜在并发症眼压升高28．有便秘的危险

有伤口裂开或出血的危险29．感知性便秘

潜在并发症伤口感染30．气体交换受损

排便异常便秘四、活动/休息(Activity/rest)