健康风险评估与分析.pptx

健康风险评估与分析;主要内容;健康风险评定（HRA)

也称健康危害评定、健康危险原因评定：分析方法或工具

概念：是对个人健康情况及未来患病和（或）死亡危险性量化评定。;健康风险评定意义：

是健康管理关键技术，识别危险原因

是健康风险评定平台，支持后续工作

了解人群健康情况、合理分配卫生资源

健康服务计划、卫生行政管理主要伎俩

;个人特征、环境原因、生理参数、疾病或临床前疾病状态等;评价——客观实际与预期结果比较

测量——依从性、评价指标定量/定性、满意度测量等

信息——完整、准确

HRA经过本身信息系统，搜集、追踪和比较重点评价指标改变，可对健康干预办法有效性进行实时评价和修正。;分类标准：

健康风险高低：危险原因多少、危险性高低等

医疗花费高低：卫生服务利用水平、阈值标准

目：提升干预针对性和有效性，经过对不一样风险人群采取不一样等级干预伎俩，到达资源最大利用、健康最大效果。;二、健康风险识别

1.健康危险原因

2.评定普通原理

3.评定操作方法

;概念：指机体内外存在、使疾病发生和死亡概率增加诱发原因。

包含：

个人特征：不良行为、疾病家族史、职业等

环境原因：不良生活环境和生产环境

生理参数：试验室检验结果、体型测量和其它资料

疾病或亚临床疾病状态等;可改变危险原因：

心理不健康：

健康水平偏低：

不良生活方式：造成腰围/BMI超标、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等

不可改变危险原因：

家族遗传史；老龄化、性别、环境;（２）慢性病与不良生活方式;A、吸烟：

危害：增加心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其它慢性疾病危险性。

干预：戒烟10—15年后，危险性会降低至与非吸烟者几乎相同水平;B、不合理膳食：

危害：增加各种慢性病危险性

健康饮食目标：保持恒定理想体重、预防疾病，摄入充分、平衡营养素

伎俩：摄入丰富谷类、蔬菜、水果和豆类及低脂、低胆固醇、低盐、低糖（低加工）膳食。（一多四低）;C、缺乏体力活动/运动：

危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性

体力活动意义：

降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高???压；

降低心脏病、2型糖尿病、卒中危险性；

有利于保持体重，减肥；

有利于改进心肺功效。;D、酗酒：必须严格限制

高血压、肝病、胰腺疾病、心脑血管损害、癌症、胎儿酒精综合征和车祸。

E、压力：充分认识，合理调整

卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等;体重与体质指数（BMI）

血压

总胆固醇（TC)

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

总胆固醇（TC）/HDL之比：

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

甘油三酯

激素替换疗法

左心室肥大（LVH）

脂蛋白（a）

血同

前列腺特异性抗原

前列腺增大（共１3项）

;体重与体质指数（BMI）：

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2)

BMI——18.5——24——28——

不良正常超重肥胖

风险：高血压、高胆固醇或其它脂

质代谢紊乱、2型糖尿病、心脏病、卒中、癌症

体重与体形：苹果型－2型糖尿病、心脏病

;血压：

诊疗：收缩压超出140mmHg和/或舒张压超出90mmHg

风险：卒中、心脏病、肾衰竭等疾病。

干预：运动、减肥、少盐钠、不酗酒

1级高血压(轻度)140~159mmHg/90~99mmHg

2级高血压(中度)160~179mmHg/100~109mmHg

3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg

单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg;舒张压90mmHg

;总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂、性激素合成

组成：LDL、HDL、VLDL总和

由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成

受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功效等原因影响

研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病危险性降低2%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L?(35-84mg/dl)，是好胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：3.12?mmol/L?（120?mg/dl），

是坏胆固醇

轻易在动脉壁上附着，与免疫细胞结合而形成斑块

心脏病发作：妇女：HDL

男性：LDL

;总胆固醇（TC）/HDL之比：

目标：衡量发生心血管病危险性

意义：比值越高心脏病危险性越大

;甘油三酯：1.70mmol/L

可在各种组织中储存，占人体脂肪组织95%

主要起源：动物性食物（饱和脂肪）

植物油（不饱和脂肪）

肝脏合成（碳水化合物、蛋白质和酒精）

甘油三酯水平高则罹患心脏病危险性大（若胆固醇水平正常，单纯性甘油三酯高，危险性要低得多）

与糖尿病关系亲密

;激素替