心肺复苏指南要点.pptx

版国际心肺复苏与心血管抢救指南背景29个国家356名复苏教授，经过亲临会议电话会议和在线研讨会对复苏研究进行为期36个月分析、讨论和探讨。制作了277个复苏和心血管抢救主题411份科学证据总结。心肺复苏指南要点第1页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南以来，复苏有许多进展：1、再次必定并强调充分胸外心脏按摩频率和深度，让按压后胸廓完全回复，最少按压间断时间，和防止过分通气主要性。2、大规模研究和其它研究显示，院外心脏骤停后目击者（普通施救者），对大多数成年院外心脏骤停，目击者仅做胸外按压CPR取得了与经典CPR（按压及人工呼吸）相当预后，但对儿童，经典CPR更优。3、弱化高级生命支持过程中药品主要性。4、治疗性低温是一个已经被证实能够改进有目击者以室颤为表现成人院外心脏骤停昏迷患者预后。心肺复苏指南要点第2页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南指南亮点从“A-B-C”到“C-B-A”改变AHACPR和ECC指南最新确定进展是基础生命支持次序改变面貌，即：成年和儿童（包含儿童和婴儿，除外新生儿）患者从“A-B-C”（气道、呼吸、胸外按压）到“C-B-A”（胸外按压、气道、呼吸）。心肺复苏指南要点第3页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南理由：1、绝大多数心脏骤停发生在成人身上，而在各年纪段患者中，发觉心脏骤停最高存活率均为有目击者心脏骤停，而且初始心律是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这些患者中，基础生命支持关键操作是胸外按压和早期除颤。2、在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者搜集并装配通气设备过程中，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序能够尽快开始胸外按压，同时能尽可能缩短通气延误时间（也就是说，只需进行第一轮30次胸外按压时间，大约为18秒钟）心肺复苏指南要点第4页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南理由：3、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是各种原因造成，但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序第一步是施救者认为最困难步骤，即开放气道并进行人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会勉励更多施救者马上开始实施心肺复苏。4、一样，勉励医务人员依据最有可能骤停病因展开施救行动。比如，假如医务人员在独自一人时看到一位患者突然倒下，该人员能够认定该患者已发生原发性心脏骤停且出现需电击处理节律，应马上开启抢救系统、找到AED并回到患者身边并开始心肺复苏和使用AED。不过，对于推测因溺水等原因造成窒息性骤停患者，应首先进行胸外按压并进行人工呼吸，在大约5个周期（大约两分钟）后再开启抢救系统。一样对于新生儿，心脏骤停更多见于呼吸性原因，复苏应按A-B-C次序进行，除非已知是由心脏原因引发者。心肺复苏指南要点第5页

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版国际心肺复苏与心血管抢救指南继续强调实施高质量心肺复苏----包含：?按压速率最少为每分钟100次（而不再是每分钟“大约”100次）?成人按压幅度最少为5厘米；婴儿和儿童按压幅度最少为胸部前后径三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。请注意，不再使用5厘米成人范围，而且为儿童和婴儿指定绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管抢救指南》早期版本中指定深度更深。?确保每次按压后胸部回弹?尽可能降低胸外按压中止?防止过分通气心肺复苏指南要点第9页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南基础生命支持（BLS）心肺复苏指南要点第10页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南BLS是心脏骤停后救命基础，成人BLS主要包含：1、即时识别心脏骤停。2、开启抢救反应系统。3、早期实施高质量CPR。4、必要时快速除颤。心肺复苏指南要点第11页

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版国际心肺复苏与心血管抢救指南开启抢救系统（新）医务人员在查看患者时应检验其有没有反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。（旧）医务人员在发觉无反应患者后开启抢救系统。然后，施救者回到患者身边、开放气道并检验患者有没有呼吸或呼吸是否正常。心肺复苏指南要点第15页

版国际心肺复苏与心血管抢救指南取消“看、听和感觉呼吸”（新）：取消心肺复苏程序中“看、听和感觉呼吸”。