心电图基础讲座.pptx

心电图十二个导联：I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6标准导联（双极肢体导联）I：左上肢（正），右上肢（负）II：左下肢（正），右上肢（负）III；左下肢（正），左上肢（负）单极加压肢体导联：aVR：右上肢（正）aVL：左上肢（正）aVF：左下肢（正）单极胸部导联：V1胸骨右缘第四肋间，反应右心室壁改变。V2胸骨左缘第四肋间，反应右心室壁改变。心电图基础讲座第1页

V3V2与V4连接线中点，反应左、右心室移行改变。

V4左锁骨中线第五肋间，反应左、右心室移行改变。

V5左腋前线V4水平，反应左心室壁改变

V1、V2：代表右心室心电图。

V5、V6：代表左心室心电图。

P波反应心房活动心电图。

V3、V4称为过分区。心电图基础讲座第2页

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二、心电图测量方法条件：1、图纸是一个有粗细两种纵线和横线，纵横交织组成许多大小方格，细线间距1mm，粗线间距5mm，横线代表时间（每一小格0.04s），通常描记速度为25mm/s，这么，每毫米横向间距相当于0.04秒，当然，依据测量速度能够变换，提升到50mm/s，100mm/s，伴随速度增快，横向间距也随之加紧，相当于0.02秒或0.01秒。纵向代表电压（每一小格0.1mv），用来检测各波段振幅，普通输入定标电压为1mv/10mm，即纵向间距0.1mv，一样，依据需要也可调整定标电压。2、测量时，首先应检验走纸速度，定标电压是否准确一致，测量正向波振幅时，应以基线上缘到波型顶点之间垂直距离为准。基线应以T-P段为基准。因为在这段时间内整个心脏无心脏活动，电位相当于零测量各波时间应从该波起始部内缘到结束部分内缘。心电图基础讲座第4页

三、心率测量心率测量应先测量P-P或R-R间距来确定心率是否规则。心率计算：方法1：心率=60（秒）/（P-P）或（R-R）间距时间（秒）。方法2：测定P-P或R-R间距（看多少小格），从率推算表中查出。心电图基础讲座第5页

四、平均心电图轴测量正常心电图平均心电轴对向左下（见下列图）后-900-900-450右±1800O0左1200750300900前心电图基础讲座第6页

分度：1、正常心电轴在00-9002、电轴左偏-300-+900：可见于横位心（肥胖体型，妊娠晚期及高度腹水等），左室肥厚及左前分支阻滞等。3、电轴轻度右偏+900-+1100：见于正常垂位心，右心室肥厚等。4、电轴右偏+1100：见于右室肥厚及左后分支阻滞等。5、新生儿：+900~±18006、1-3岁：+150~+15007、生后数月：+400~+12008、4-8岁：00~+9009、9-14岁：+400~+1200心电图基础讲座第7页

方法：1、目测法：a）肢体I、III导联QRS 波群主波均向上不偏。IIIIb）I导联QRS主波向上，III导联QRS主波向下左偏。IIII心电图基础讲座第8页

c）I导联QRS主波向下，III导联QRS主波向上右偏。IIII2、查表法：五、正常心电图各波段意义，波形特点与正常值1、P波代表左右两心房除极时电位改变。心电图基础讲座第9页