中医藏象专业知识培训专家讲座.pptx

第二章藏象

TheoryofViscera;第一节藏象学说概论

?藏象基本概念

?藏象学说形成

?藏象学说特点

?脏腑分类及各类脏腑生理特点

?五脏精气阴阳理论体系;藏象—藏于体内内脏所表现于外生理病理现象。

脏腑—内脏总称。;

;脏腑分类及其生理特点;五脏精气阴阳涵义;五脏精气阴阳关系;?中医脏腑与西医脏器即使名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑功效能够包含西医数个脏器功效；而西医某一脏器功效，又可分散在中医数个脏腑之中。中医脏腑不单只是一个解剖学单位，更主要是一个生理、病理学概念。中医对脏腑认识主要是经过重复实践、观察、抽象而来；而西医对脏器认识则主要以重复解剖、试验、总结为依据。;?第二节五脏;

位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。;指心气推进和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。;血液在脉中正常运行必须具备三个条件;心主血脉功效临床观察;

;

;病例分析1;病例分析2;2、藏神;（一）心藏神理论形成背景

?古代文化哲学影响

?心字创建与结构

;?思创建与结构;?五行学说构架（思维特征—火象，火—心）

约定俗成：东方、西方；语言、文字：感悟、思念

?古代政官体制影响

心为君主之官

?中医学对人体生理病理独特认识方法

“血者，神气也”，“心主一身之血脉”

“有一分血则保一分命”

方法：司外揣内、由表及里;心藏神概念内涵;（二）心藏神理论临床实践价值及意义

?生理方面

1.心主宰五脏六腑、形体官窍生理活动。

《素问.灵兰秘典论》：“主明则下安”。

2.心主宰人体精神意识思维活动。

（包含三个层面含义）;

;?病理方面

;

;

;病例分析3;病例分析4;?治疗方面;（二）心生理特征;1、在体合脉，其华在面

脉---血脉，脉与心联络见心主血脉；

华---光彩之意。其华在面是指心功效正常是否，能够由面部色泽改变显露出来。

生理：

心气血充沛，脉道通利→面部红润而有光泽

病理：

心气血不足→面色淡白；

心血脉瘀阻→面色青紫或晦暗;2、在窍为舌

舌---司味觉??帮助吞咽、发音。

生理：

心气通于舌→舌能知五味，活动自如。

病理：

心火上炎→舌生疮糜烂

心神失灵→舌强语謇

;;;;附：心包络;代心受邪;三、小肠

位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。

生理功效

1.主受盛和化物

2.主泌别清浊;小肠;小肠中水液量多少与尿量相关，有“小肠主液”之说。

临床应用：“利小便及所以实大便”。;争鸣!!!...;中医对心脑认识?;西医对心脑认识;藏象学说为“心主神明”提供了主要依据?;当代发展为“心主神明”提供了证据;最近有试验表明;心磁场主神志;二、肺

?肺主要生理功效及其病理证候及症状

?肺生理特征

?肺与形、窍、志、液、时关系

;位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖”。;（一）肺主要生理功效

;;2、主行水

;《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”;3、朝百脉，主治节

朝百脉---是指全身血液都经过百脉会聚于肺，吸清，呼浊，再将富含清气血液输送全身。实质：助心行血。

病理：肺气壅塞→血脉瘀滞→心悸胸闷，唇青舌紫等。

主治节---是指肺气含有治理、调整肺呼吸及全身之气、血、水作用。;（二）肺生理特征;3、主宣发与肃降;;1、在体合皮，其华在毛

皮毛---指皮肤、汗腺、毫毛等组织。

生理：

（1）肺宣发卫气，外达皮肤。

（2）肺输布精气，充养皮肤；

病理：

肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。

;2、在窍为鼻

鼻---司嗅觉、通气。

生理：

肺之精气上通于鼻→嗅觉灵敏，通气畅顺。

病理：

肺失宣肃→鼻塞流涕，嗅觉失灵。

;3、在志为忧（悲）

生理：

肺气充分，宣降有度→悲忧适度

病理：

肺气不足→易悲善忧

悲忧过分→肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。

;4、在液为涕

涕---鼻粘膜分泌液。

生理：

肺之精气化涕，润泽鼻腔。

病理：

肺阴不足→鼻干

肺寒→鼻流清涕

肺热→鼻流黄浊涕

;5、与秋气相通应

生理：

肺金之气应秋而旺。

病理：

秋季凉燥之气轻易伤肺。

治疗：

秋季不可过分发散肺气。

;?肺阴阳气血失调