心电监护仪的操作和注意事项专家讲座.pptx

目录;一、监护仪种类介绍;（一）、监护系统组成;（二）、显示器;二、心电图形成;三、监护仪前面板及功效介绍;电池充电指示灯(绿色):

外界交流电后,假如监护仪内置电池电量不足,绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;假如内置电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交流电时该指示灯不亮。

;2.开机/待机键;4.波形冻结/恢复键;5.血压测量键：;

报警开关为“关”状态下，按“报警音暂停键”能够打开报警开关。

各参数报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。

静音期间，出现新报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。

电池电量不足提醒报警不受报警音暂停键控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提醒报警，提醒尽快接上交流电源充电。;7.打印键:;9.旋钮：

;10.报警指示灯;15;;;参数;提醒：

当参数测量值超出报警上限和低于报警下限时，都会发生报警；

当报警情况发生时，显示器幕上对应参数会闪烁显示；

每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保留直至下次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置报警参数也不会丢失。;报警类别：;报警级别分为危急报警、警告报警和提醒报警。

危急报警主要有：

无心率检出

NIBPSYS和DIA压差过低

窒息

注：危急报警报警声音为短促五声，报警灯为红色且闪烁发光，闪烁频率快。;警告报警主要有：

测量参数超限

系统异常

报警声音：为短促三声，报警灯为黄色且闪烁发光，闪烁频率慢。

提醒报警主要是电池电量不足

报警声音：报警声音为短促一声，报警灯为黄色且常亮。;（一）心率监测;（二）、无创血压监测;注意：

因为本监护仪无创血压监护原理，是由动脉血流搏动产生振荡波被袖带所检测识别而产生，所以不提议将无创血压监测功效用于疾病发作或颤动病人；（如全麻后或癫痫发作患者）

不提议将本监护仪用于高血压、低血压、心律失常、心动过速或过缓病人，在这种情况下，监护仪不能准确监测病人无创血压。

不可在有镰状细胞病、皮肤有损伤或预期会发生损伤病人身上进行无创血压测量。

袖带不能缠放于正在输液或测血氧肢体上。

检测时确保袖带上无??部压力，不然会造成血压测量不准。

;（三）中心静脉压监测（CVP）;（四）呼吸监测;（五）脉搏氧饱和度监测;血氧监护应注意以下几点：;五、规范操作方法;着装整齐、仪表符合要求;1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入

2、操作部位：胸部

3、心理状态：情绪反应、心理需求

4、合作程度：

（1）接收程度

（2）年纪及沟通能力;;病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;合格传感器：类型、规格。。。;电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;1、携用物至床旁，查对

2、通知患者，取得合作

（1）操作目标

（2）操作过程中可能出现不适：过敏等

（3）嘱患者及时反应自己感觉及不适

3、仪器安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关

4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极局部皮肤;四角五电极导联：（改良V1、V5导联）

（RA）白（-）（右锁骨下）

(LA)黑（-）（左锁骨下）

(C/V)棕（无关电极）（胸骨右缘）

(LL)红（+）（左锁骨中线第6、7肋间）

(RL)绿（+）（右锁骨中线第6、7肋间）

;2.电极导联装置安装;注意：

全部导联必须连接到病人身上，以预防它们与导电部件接触。

不论监护患者年纪大小，应该最少每隔48h更换一次新电极片。

电极片是一次性使用附件，使用后应作为医疗废物妥善处理。

;（1）将导联线连接电极片

（2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功效，调整报警上、下线（默认参数）

（3）严密观察并统计心电监护各参数改变，发觉异常及时汇报医生

（4）血压、血氧饱和度、呼吸测定

◆注意保暖，更换体位时要保护导联线;停顿心电监护时应向患者说明，取得了解与合作

（1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离

（2）去除患者躯体电极片，帮助穿衣

（3）整理床单位及用物;1、患者：依据患者病情，帮助患者取适当卧位，用纱布擦净粘贴电极片处皮肤

2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》要求做对应处理

3、护士：洗手

4、统计：填写护理统计单

◆护理统计单填写内容：心电监护结果及患者情况;1、监护仪及各导联线整齐

2、床边导联线有序摆放

3、姓名一致性、准确性

4、音量适宜，尤其是夜间

5、患者卧位舒适，在一定活动度