体温单的书写.pptx

体温单的书写体温单的书写第1页

教学目标掌握体温单书写。体温单的书写第2页

体温单主要是由护士填写。用于统计病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。住院期间体温单排列在病历最前面。体温单的书写第3页

认识体温单眉栏底栏时间、体温、脉搏、呼吸42－40℃栏体温单的书写第4页

案例姓名：王林，床号：7床科别：外科住院号：17568性别：男入院日期：2012年10月26日早晨8点20分体重：50kg血压120/90mmHg大便基础正常，5月28日灌肠后大便一次。10月29日早晨9时手术体温单的书写第5页

一、眉栏内容与填写要求眉栏项目：1.患者基础情况姓名、性别、年纪、科室、床号、住院号、入院日期。转科/转床填写格式：在眉栏原科室后加箭头“→”并写上转至科室/床。比如，患者从消化内科转入胃肠外科，表示为：消化内科→胃肠外科，床号：15→30。体温单的书写第6页

填写眉栏姓名：王林床号：7床科别：普外科入院日期：2012年10月26日住院号：17568性别：男体温单的书写第7页

2.日期每页第一日填写格式为年-月-日（比如：-03-28），其余6天，只填写新月份，填写月-日；碰到新年度，填写年-月-日。体温单的书写第8页

比如：日期-12-3031-1-12比如：日期-11-293012-12体温单的书写第9页

3.住院日数：依天数填写从入院当日起为第一天，连续写至出院。体温单的书写第10页

4.手术或产后日数（用红笔填写）：手术当日写0，次日开始计数，连续填写10天；如碰到第二次手术则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0体温单的书写第11页

体温单的书写第12页

案例姓名：王林床号：7床科别：外科住院号：17568性别：男入院日期：2012年10月26日早晨8点20分体重：50kg血压120/90mmHg大便基础正常，5月28日灌肠后大便一次。10月29日早晨9时手术体温单的书写第13页

5.时间体温单绘制普通为4h为一间隔。如4-8-12-4-8-12或3-7-11-3-7-11，早晨、下午隔开。体温单的书写第14页

40℃横线以上内容填写（用红笔填写）在对应时间内，纵向顶格填写入院、出院、转入、手术、分娩、死亡，除手术不写时间外，其它均应写出对应时间，要求详细到时和分，转入时间由转入病区填写，转入和转出时间之间竖折号占一格。体温单的书写第15页

转外科手术外六出院十四时整出入院九时三十五分分死亡二时三十二回室十时十时42℃占一格40℃81242℃40℃入院九时三十分体温单的书写第16页

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举例：某病人在早上8：20入院40℃以上体温栏内容填写入院八时二十分分娩二十时十三分转外科九时二十分出院十五时三十分手术体温单的书写第18页

案例姓名：王林床号：7床科别：外科住院号：17568性别：男入院日期：2012年10月26日早晨8点20分体重：50kg血压120/90mmHg大便基础正常，5月28日灌肠后大便一次。10月29日早晨9时手术体温单的书写第19页

（三）40℃横线一下内容填写1.体温统计法体温每小格0.2℃。体温用黑（蓝）签字笔填写，圆点表示口温，叉表示腋温，圆圈表示肛温。相邻两次体温之间用线相连，若体温在粗线上无须连接。体温单的书写第20页

物理降温30min后测得体温，以红圈表示，并用红虚线与降温前温度在同一纵格内相连，下一次再测体温与降温前体温相连。体温单的书写第21页

如体温低于35℃，则在35℃以下用黑（蓝）笔写“体温不升”。体温突然上升或下降应给予复试，复试符合，在原体温上方用黑（蓝）笔写英文字母“v”表示核实。体温单的书写第22页

患者如拒测或因外出进行诊疗活动，以及请假而未测体温，在34~35℃之间用黑蓝笔写“拒测”、“外出”、“请假”，前后两次体温断开不连接。体温单的书写第23页

120/39℃100/38℃80/37℃60/36℃40/35℃??重复测试物理降温体温中止??体温绘制与要求??v每格0.2℃○???体温单的书写第24页

120/39℃100/38℃80/37℃60/36℃40/35℃??重复测试物理降温体温中止??体温绘制与要求??v每格0.2℃○???请拒假测体温单的书写第25页

2.脉搏统计法脉搏统计每小格表示4次；红圆点表示脉搏率，红圆圈表示心率；相邻两次脉搏之间用红线相连，若脉搏在粗线上则无须连接。体温单的书写第26页

脉搏率与其它生命体征重合时表示法：脉搏率与体温重合时，用黑（蓝）叉外画红圈符号表示；脉搏率与肛温重合时，用