包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座.pptx

包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析包皮过长及包茎是泌尿外科中最常见疾病，传统治疗主要以手术切除及套扎术为主，传统手术操作时间长，出血多，需要缝合及拆线，病人极为不便，套扎术对成年人效果差，切口裂开较多，为了缩短手术时间，提升手术质量，我们采取一次性包皮环切器行包皮环切术，与包皮套扎术及传统包皮切除术相比，效果更为满意，现报道以下：包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第1页

包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析一、资料、方法及操作要领：1.1普通资料年7月至年4月到本院就诊，要求行包皮环切术病人共155例，其中包皮过长106例，包茎49例，年纪5至48岁，依据其意愿分为3组，采取一次性包皮环切器手术病人61例作为研究组，套扎术病人48例作为套扎组，传统手术病人46例作为手术组，术前排除手术禁忌证，做好试验室检验及手术前准备。包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第2页

颠覆传统超越传统1.2包皮环切器使用方法及要领包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第3页

操作要点型号选择1手术操作细节2下环时间3术后护理4包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第4页

用孔径板测量注意事项测量时，确保阴茎处于疲软状态选择适当孔套在阴茎上，一只手抓紧龟头上包皮，另一只手持孔径板，孔径板能轻松移动即可测量孔号码，就是患者适用型号过大型号易造成并发症型号选择（一）型号大小影响上环难度和包皮张力状态包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第5页

型号选择不妥带来问题包皮外翻操作困难，易造成局部损伤（尤其是儿童）1包皮、系带易绷紧，造成水肿、疼痛、伤口开裂、感染等症状2包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第6页

麻醉后阴茎粗细改变问题注意事项型号选择（二）麻醉后阴茎直径会有所改变不要随意改变型号包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第7页

钳夹包皮注意事项手术操作（一）将内环套在阴茎上钳夹3、6、9、12点位置包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第8页

钳夹包皮注意事项手术操作（二）调整内环位于冠状沟处外翻包皮至内环上包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第9页

未上螺丝前调整注意事项依据患者个体情况，选择保留包皮内外板、系带长度，不要伤及系带-??????1?

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???6?-??????????手术操作（三）包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第10页

调整外板保留长度注意事项调整外板保留长度调整外板张力均匀注意包皮外板保留长度，保留过多会影响手术美容效果手术操作（四）包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第11页

检验包皮张力注意事项包手术操作（六）调整箭头处保留包皮张力，一定留有适当松弛度包皮绷得过紧，晨勃时会造成愈合部位撕裂、难以愈合、拆环后伤口开裂、易感染包皮绷得过紧，还会造成患者严重水肿、疼痛包皮张力、系带松弛程度是手术成功关键切忌包皮绷得过紧包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第12页

检验系带松弛度注意事项包手术操作（七）系带张力不能过高、应处松弛状态系带张力过大，晨勃时会造成患者猛烈疼痛、甚至系带断裂包皮张力、系带松弛程度是手术成功关键切忌系带绷得过紧包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第13页

手术时不但要注意包皮、系带长度也要注意包皮、系带松弛度包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第14页

包皮、系带张力过大带来问题严重水肿1疼痛2愈合不良下环后伤口开裂3包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第15页

外环示意图注意事项上外环闭合不全问题包皮过厚时，外环端口可出现不完全合拢情况上、下工作面对接处无错位、无间隙时，外环端口未完全闭合也不影响手术效果。重合结扎面和材料延展性，能确保完全结扎，不会脱落手术操作（八）包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第16页

挑断残留包皮注意事项减张口意义用针头挑断残留包皮，开6-8个减张口不开减张口易造成残留包皮结成环形痂，增加下环难度和痛苦减张口能防止下环后晨勃造成结痂撕裂出血手术操作（九）包皮环切术在治疗包皮过长和包茎效果分析专家讲座第17页

术后护理术后可自由活动，口服抗生素5d预防感染及止痛药。术后3d睡前服用少许乙烯雌酚，以免阴茎勃起引发疼痛和出血，局部使用饱和盐水或高锰酸钾早、中、晚浸泡3次，每次5～15min。定时复诊，治疗期间穿清洁紧身内裤，以免套切环螺丝松动脱落，术后及时