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接触预防标准操作规程

适用范围

适用于通过直接或间接接触患者或患者周围环境而传播的感染

性病原体的预防控制，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、

耐万古霉素肠球菌（VRE）、艰梭菌等重要病原微生物；也适用于

有证据显示经接触传播可能性较大的综合征的预防控制。

患者安置

单间安置或集中收治。

关键控制点：

1.当条件允许时，患者应首选单间安置。

2.当隔离病室不足时，患者安置应遵循下列原则：

⑴优先隔离可传播疾病的患者（如开放引流、大小便失禁者）；

⑵同种病原体的感染或定植患者同室安置。

3.当将应实施接触预防的患者与未感染或定植同种病原体的患

者同室安置时，应遵循下列原则：

⑴避免与感染后会增加不良事件发生风险的患者或易传播感染

的患者同室安置，如免疫功能低下、开放伤口或者可能延长住院日的

患者；

⑵床间距7lm,以减少直接接触的机会；

⑶无论需要接触预防的患者是一名还是全部，接触该病室不同患

者之间都应更换隔离衣并进行手卫生。

手卫生

根据手卫生指征严格执行手卫生。

关键控制点：

1.如手部有可见污染，应使用皂液+流动水洗手；如无可见污染,

宜选择速干手消毒剂消毒双手。

2接.触诺如病毒、轮状病毒、艰梭菌、手足口病相关病毒等对

醇类不敏感的病原体后，应选择皂液+流动水洗手。

职业防护用品

手套

关键控制点：

1.接触患者完整皮肤、物体表面以及靠近患者的物品如诊疗设备、

床栏杆时，需戴手套。

2.进人病室或隔离间时应戴手套。

3.手部皮肤有伤口时应戴双层手套。

隔离衣

关键防控点：

1.当衣服会直接接触患者、可能被污染的环境表面，或者靠近患

者的设备时应穿隔离衣。进人病室或隔离间应穿隔离衣，离开诊疗环

境前要脱去隔离衣并进行手卫生。

2.脱下隔离衣后，注意衣服和皮肤不要接触可能污染的环境表面。

3.隔离衣应每天更换并清洗与消毒，或使用一次性隔离衣。

患者转运

限制患者非诊疗需要的转运与室外活动。

关键控制点：

1.如需转运，应遮盖患者的感染/定植部位。

2.转运前工作人员要脱下污染的个人防护用品，并进行手卫生。

3.到达目的科室后应换上干净的防护用品处置患者。

4.转运后应消毒转运工具及患者接触的物表。

诊疗设备、器械

按照标准预防原则处置诊疗设备、器械。

关键控制点：

1.低度危险性物品（如血压计袖带等）宜选择一次性使用或者专

人专用。

2.如不能专用，每位患者使用后应清洁并消毒。

诊疗环境

隔离病室应增加清洁消毒频率。

关键控制点：

1.环境表面湿式清洁至少2次/天。

2.高频接触表面（如床栏、床头桌、洗脸台、浴室的盥洗盆、门

把手等）以及患者旁的设备应增加清洁消毒频次。

除隔离

关键控制点：

感染已经治愈或者根据特异性的病原学建议。

不推荐的措施

对多重耐药菌感染/定植患者接触的物体表面、仪器设备进行消

毒时，增加消毒剂浓度。

关键控制点：

不推荐。多重耐药菌仅是对抗菌药物耐药，对消毒剂基本不存在

耐药。消毒剂滥用、使用方法不当及浓度过高是消毒剂抗性产生的主

要原因，同时消毒剂也可能存在对环境及人员的危害。