静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理.ppt

关于静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理一、静脉留置针相关理论静脉留置针及其种类静脉留置针结构静脉留置针的优点及适应症静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择第2页,共31页，星期六，2024年，5月静脉留置针又称为静脉套管针或外周静脉短导管。它是由不锈钢的针芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具什么是静脉留置针静脉留置针及其种类静脉留置针种类开放式==密闭式==安全型第3页,共31页，星期六，2024年，5月什么是开放式留置针留置针尾端直接与空气相通，穿刺后尾端会有血流出，造成血源性污染静脉留置针及其种类普通直式普通带翼加药壶留置针第4页,共31页，星期六，2024年，5月封闭式直型封闭式Y型静脉留置针及其种类什么是密闭式留置针留置针尾端接一段密闭的延长管，血液不会出现回流，能在使用过程中有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针头皮式直型头皮式Y型第5页,共31页，星期六，2024年，5月安全型留置针留置针里的钢针退出导管时，针尖自动带有保护套，能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染的留置针什么是安全型留置针静脉留置针及其种类第6页,共31页，星期六，2024年，5月小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子静脉留置针结构莱距离第7页,共31页，星期六，2024年，5月静脉留置针的优点及适应症适用于：躁动不安的患者每天输液量较多的患者需分次用药或保留通道随时用药的患者疗程在2-14天的患者留置时间：72-96小时留置针的优点：导管柔软，不易损伤血管，防止渗漏避免每天穿刺，减轻痛苦，保护血管病人输液时可活动肢体，提高舒适度可随时用药，保证患者安全可提高工作效率及护理质量第8页,共31页，星期六，2024年，5月流速应用19~25ml/min小儿细小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5.5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择不同规格、型号、颜色及流速第9页,共31页，星期六，2024年，5月静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择手背静脉周围静脉下肢静脉不同部位静脉的回心血流量手背及前臂静脉：1-95ml/分肘部及上臂静脉：100-300ml/分锁骨下静脉：1000-1500ml/分上腔静脉：2000-2500ml/分第10页,共31页，星期六，2024年，5月静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择留置针型号选择原则INS标准：尽量选择最短，最小型号，能满足治疗需求即可，以保证充分的血液回流穿刺部位的选择粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣成人应避免下肢静脉穿刺;婴儿避开手部或手指穿刺从上肢远心端的血管向近心端血管穿刺穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛的区域、受损的血管（如淤紫、渗出、硬化或条索状的血管）避免在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后的患肢穿刺第11页,共31页，星期六，2024年，5月二、静脉留置针操作要点操作要点及异常情况处理成功在你手中_競玛.ppt宣教留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免剧烈运动或用力过度避免手臂长时间下垂，睡觉时不要压迫穿刺的血管穿脱衣时防止导管脱出，先穿穿刺侧手臂，后脱穿刺侧手臂洗澡时注意防水，用保鲜膜包裹贴膜松脱或卷边及时告知护士穿刺部位异常如疼痛或穿刺点渗血及时告知护士第12页,共31页，星期六，2024年，5月静脉留置针操作要点记录在标签上记录穿刺日期时间及责任人在输液卡上记录输液速度观察评价有无静脉炎或液体渗漏输液滴数是否相符及时更换液体或拔针听取患者主诉第13页,共31页，星期六，2024年，5月静脉炎液体渗漏导管返血导管堵塞三、留置中并发症的预防及处理第14页,共31页，星期六，2024年，5月静脉炎红热型：沿静脉血管走向区域发热，肿胀及疼痛栓塞型：沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色素沉着，血