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刮痧疗法在高血压病治疗中的研究进展

【摘要】刮痧疗法历史源远流长，经过数千年的传承与发展，因其简、便、效、廉的临床特点，应用于高血压病的研究也逐渐增多。本文以刮痧为例，综述近年来高血压病的传统医学研究进展，以期为临床治疗高血压提供参考。

【关键词】刮痧；高血压；研究进展

高血压是以动脉压升高为特征的一种疾病，是脑卒中及冠心病的主要危险因素，近年来，高血压的发病率呈明显年轻化的趋势[1]。高血压的防治越来越受到居民的关注，目前，高血压患者主要通过服用一种或多种降压药物来控制血压，然长期服用降压药会导致诸多不良反应，对轻中度高血压患者来说，简便、安全的外治法是他们所青睐的。刮痧疗法是指用铜钱、瓷匙、水牛角等钝缘光滑的硬物器具，蘸植物油、清水、酒、活血剂等反复刮动、摩擦患者某处皮肤，以防治疾病的一种常用外治方法[2]，具有简便、经济、副作用小等特点，已在临床广泛应用。现将刮痧疗法治疗高血压病的研究综述如下。

1刮痧的基本概念

刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的器具，在体表采用相应的手法

刮拭，至出现皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出痧变化，达到活血透痧、防治疾病的一种外治法[3]。杨强玲[4]等通过对痧症文献的整理发现，“痧”的内涵主要有以下几种：一指痧症，为民间称的暑热病症。多发于夏秋两季，因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠之秽浊，出现的一些病症。二指“痧”疹。即皮肤出现红点如粟，高出皮肤，抚之碍手的疹点。相当于现代医学一些有皮疹类疾病，如湿疹、过敏性皮炎等。三指温病或疫病。即指由于感受瘟疠之邪，或者感触秽浊不正之气所致腹痛、吐泻一类的病症。相当于现代医学的急性传染病，如流行性感冒、细菌性痢疾等，有一定的传染性。四指“痧象”。即我们通常所说的“痧”，一般指“痧象”、“出痧”，即经刮拭后，在相应部位皮肤上所出现的充血性改变，如皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出痧变化。

2传统医学对高血压病认识

中医的整体观认为，人体是一个有机整体，当机体的某个部位时发生变化或者刺激某个部位时，会引起相应的全身反应。在病因方面，主要有情志失调、久病过劳、饮食不节及先天禀赋不足等原因；在病机方面，本病的发病机制虽然复杂，但总结起来不外乎风、火、痰、瘀、虚五种；在治疗方面，传统医学仰仗其辨证论治的优势，根据不同的证型发展了不同的中药复方，从而使中药内服治疗高血压病的效果得到不断提高。《灵枢·官能篇》认为皮肤与经络密切相连，刮拭刺激皮部能通过经络传至相应的脏腑，对脏腑功能起到双向调节作用[5]。而刮痧、推拿、针灸等作为传统医学的特色治疗手段，对治疗高血压病也有很多宝贵的临床经验。

3刮痧疗法治疗高血压病的临床研究现状

3.1辨证刮痧治疗

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，准确的辨证在高血压病的

刮痧治疗中有重要意义。罗秀媚[6]等的研究将84例肝阳上亢型轻度高血压病患

者，随机分为观察组和对照组各42例，观察组在对照组的基础上行刮痧治疗，以督脉及足阳膀胱经为主，配以其他腧穴连续干预5周，每周2次。观察组收缩压下降明显，差异有统计学意义（P0.05），证候改善有效率（82.8%），高于对

照组（6.67%）。陈翠清[7]等将60例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组(30例)，对照组(30例)。对照组进行健康指导，治疗组在此基础上配合既定的辨证刮痧方案治疗，干预16周。干预后治疗组患者血压下降，差异有统计学意义(P0.05)。宋润娣[8]等对原发性高血压患者89例进行辨证刮痧，辨证分型：肝火亢盛型27例，阴虚阳亢型27例，痰湿壅盛型20例，阴阳两虚型15例。刮痧手法：对于肝火亢盛、痰湿壅盛实证患者，采用重刺激泻法；对于阴虚阳亢、阴阳两虚虚证患者，采用轻刺激补法。收缩压和舒张压与刮痧前比较，差异均有统计学意义(P0.01)。刘彬[8]等用子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压（肝阳上亢型）患者的疗效观察，选取60例初诊为1级原发性高血压（肝阳上亢型）患者,随机分为观察组和对照组各30例,研究中失访2例,最终纳入并进行数据分析的患者共58例。对照组给予常规生活方式干预,观察组在对照组的基础上根据子午流注理论于辰时（7:00～9:00）实施循经刮痧疗法,疗程为4周，干预后观察组的收缩压水平与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组的中医证侯积分下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2刮痧疗法联合降压药物治疗

高血压有不同的分级，单纯的使用刮痧疗法降压应用并不广泛，更多的是在

降压药物治疗基础上联合刮痧疗法。孙庆霞[9]将72例清晨高血压患者随机分成对照组观察组各37例、35例，对照组执行医嘱用药，观察组在此基础上入院第2天起予以颈肩部刮痧。观察组总