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中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展.pdf

中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展

缓慢性心律失常是心血管疾病的常见病证之一，主要包括窦性心动过缓、房

室传导阻滞、病态窦房结综合征。本病多发于冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、

原发性心肌病等。其临床特点为心率缓慢和血液动力学改变，能引起一系列临床

症状，甚至出现阿斯综合征、心源性猝死。目前西医治疗此类心律失常主要是对

症处理，以抗胆碱能药物、β-肾上腺素能受体兴奋剂为主。常用药物为阿托品、

654-2、异丙肾上腺素等，这些药物作用持续时间短，停药后易复发，且不良反

应大，不宜长期服用。严重者需安置人工心脏起搏器，但因其费用昂贵，且为有

创治疗，限制了临床应用。因此，探索安全、有效、无明显不良反应的中医辨证

治疗方法有重要意义。近年来，缓慢性心律失常的中医辨证治疗取得了一些进展，

现综述如下。

病因病机

缓慢性心律失常，属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉症范畴，是以持久的脉

博缓慢为主，伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头

晕耳鸣、甚至晕厥等为特征的一类病证。古代医家对本病的认识已较系统，如王

肯堂《证治准绳·卷五·悸》中云：“自悸之由，不越两种，一者虚也，二者饮也。

气虚者阳气内虚，心下空虚，正气内动而为悸也。其停饮者，由水停心下，心为