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产科
;张玉,女,22岁,汉族
入院日期:年07月16日17:32分
主诉:停经7月,重复皮肤瘙痒伴肝功效异常20+天
现病史:孕妇自诉LMP:12月21日,ECD:09月28日。停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经2+月B超提醒”宫内早孕”早孕反应不显著,早孕期间无毒物、宠物及放射线接触史,流血史、无感冒用药史,停经4+月出现胎动至今,孕期行产前筛查,唐氏筛查示21-三体临界风险,18-三体低风险,未行无创DNA检验及羊水穿刺,四维彩超示单脐动脉。腹部随孕周增加而增大,孕期不定时进行产检,示胎心、血压等均正常,孕期无胸闷、心慌及气促,无头痛、头晕、眼花。;;既往史:患有慢性乙型肝炎(大三阳)20+年,在广州某医院行乳腺纤维瘤切除术,否定“结核、伤寒”等传染病史,否定”心脏病、高血压、糖尿病”等慢性病史,无重大外伤,无输血史,无药品过敏史,预防接种史不详。
个人史:出生于湖南溆浦,无外地久居史,否定”血吸虫疫水”接触史,无毒物放射线接触史,生活起居规律,无烟酒史,无其它不良癖好。
月经史:初潮13岁7/28天,末次月经12月21日,月经量适中,颜色暗红,有少许血块,无痛经,白带正常,无异味。
;入院诊疗:
;护理诊疗与办法
;二.皮肤完整性受损危险:与ICP中胆汁酸升高相关
;三.知识缺乏:缺乏与病毒性肝炎相关知识;
1.及时转达患者病情好转消息
2.医护人员要热情接待患者,耐心听患者及家眷倾诉.
3.向其详细讲解疾病相关知识,主动与其及家眷进行沟通,做好家眷思想工作,取得家眷了解和情感支持
4给孕妇创造良好家庭气氛,给予精神上抚慰和心理支持,减轻孕妇心理压力
5.建立良好医患关系,使患者能以主动乐观态度面对疾病,从而能主动配合治疗和护理工作
;五.营养不足与肝功效受损相关
;六.潜在并发症
;七.术后护理及健康指导
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