中国高血压指南解读专家讲座.pptx

中国高血压指南（）解读曾君洋7/9/20241中国高血压指南解读第1页

序言人群高血压流行情况血压与心血管病危险诊疗性评定病因机制病理血压定义与分类高血压治疗几个关注问题7/9/20242中国高血压指南解读第2页

序言指南（）修订与强调关键点高血压防治策略观念转变与战略转移7/9/20243中国高血压指南解读第3页

序言指南是依据我国近年来心血管流行病学和循证医学进展，并参考借鉴了国外最新研究结果和指南提议《年WHO/ISH高血压处理指南》及美国JNCⅦ，在1999年指南基础上，历时一年修订而成。7/9/20244中国高血压指南解读第4页

高血压危害性除与患者血压水平相关外，还取决于同时存在其它心血管危险原因以及合并其它疾病情况。高血压定义与分类，仍将高血压诊疗标准定在收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；依据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压依据合并心血管危险原因、靶器官损害和同时患有其它疾病，将高血压患者分为4层(组)，即低危、中危、高危和很高危，并依此指导医生确定治疗时机、治疗策略与预计预后。序言7/9/20245中国高血压指南解读第5页

指南（）修订与强调关键点我国人群高血压患病率呈增加趋势，预计全国有高血压患者1.6亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。控制高血压是预防心血管病主要办法。脑卒中是威胁我国人民健康重大疾病，控制高血压是预防脑卒中关键。治疗目标是经过降压治疗使高血压患者血压达标，以期最大程度地降低心血管发病和死亡总危险。依据危险分层，确定治疗方案血压从110/75mmHg起，人群血压水平升高与心血管病危险呈连续性正相关。7/9/20246中国高血压指南解读第6页

指南（）修订与强调关键点正常高值血压（120~139/80~89mmHg）者，应改进生活方式以预防高血压及心血管病发生。降压目标：普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下，老年人收缩压降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病高血压患者血压降至130/80mmHg以下。利尿剂、?阻滞剂、ACEI、CCB、ARB及低剂量复方制剂均可作为降压治疗起始药和维持药，依据患者详细情况选择用药。大多数高血压患者需要2种或2种以上降压药方可到达目标血压。7/9/20247中国高血压指南解读第7页

高血压防治策略防治策略：全人群策略高危人群策略病人策略防治步骤：控制危险原因水平早诊早治病人规范化管理防治目标：提升知晓率、治疗率、控制率7/9/20248中国高血压指南解读第8页

观念转变与战略转移(1)从以疾病为主导，转向以健康为主导，一切出发点应以保障健康为目标，而不但仅是控制疾病。(2)从以患者为中心，转向以人群为中心，将工作重心前移，普遍提升人群保健意识和健康水平。(3)从以医疗为重点，转向以预防保健为重点，综合治理各种危险原因，控制整体危险原因水平。(4)从以专科医生为主，转向医生、护士、检验、公共卫生等人员共同参加团体管理。(5)从以大医院为中心，转向以小区为中心，将高血压防治政策、办法、结果和经验变成小区实践。(6)从重视疾病防治转为关注身心健康及与环境协调统一，表达以人为本，促进人与自然友好。(7)从卫生部门转向社会共同参加，充分发挥政府各对应部门、专业团体、企业、新闻媒介及社会各界作用，建立广泛高血压防治联盟和统一战线。从以疾病为主导，转向以健康为主导。7/9/20249中国高血压指南解读第9页

《中国高血压防治指南》为我国21世纪高血压预防工作和临床实践指明了方向7/9/202410中国高血压指南解读第10页

人群高血压

流行情况7/9/202411中国高血压指南解读第11页

高血压流行普通规律（1）年纪高血压患病率与年纪呈正比；（2）性别女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）地理有地理分布差异。普通规律是高纬度（严寒）地域高于低纬度（温暖）地域。高海拔地域高于低海拔地域；（4）季节同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；（5）习惯与饮食习惯相关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；（6）经济文化与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后未“开化”地域极少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；（7）精神与运动患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；（8）遗传高血压有一定遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生儿女之间）血压有显著相关。不一样种族和民族之间血压有一定群体差异。7/9/202412中国高血压指南解读第12页

我