医院感染管理讲座院感基础知识培训专家讲座.pptx

医院感染管理讲座宜宾新时代妇科医院院感科谢小兰---院感基础知识培训医院感染管理讲座院感基础知识培训第1页

一、定义:（一）医院感染：是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染(无明确潜伏期感染，要求入院48小时后发生感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后发生感染)和在医院取得而于出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传输引发感染。医院感染管理讲座院感基础知识培训第2页

（三）医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地域住院病人中超历年普通发病率水平。历年是指情况大致相同年份。（四）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室住院病人中，短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例现象。（五）医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超出历年散发发病率水平。医院感染管理讲座院感基础知识培训第3页

（六）医院感染流行趋势：是指在某医院、某科室医院感染病例数增加紧，短期内不能控制。（七）消毒：指用化学、物理、生物方法杀灭或者消除环境中病原微生物。（八）灭菌：杀灭或者消除传输媒介上一切微生物，包含致病微生物和非致病微生物，也包含细菌芽胞和真菌孢子。医院感染管理讲座院感基础知识培训第4页

二、医院感染发生率：卫生部规范要求100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上分别低于7%、8%、10%；一类切口感染率分别低于1%、0.5%、0.5%；漏报率低于20%（三级甲复查要求漏报率低于10%）。医院感染管理讲座院感基础知识培训第5页

三、手卫生知识：（一）控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法是什么？就是洗手。（二）何为手卫生？手卫生是洗手、手消毒或外科手消毒总称。（三）普通手卫生设施包含：洗手用流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手巾或毛巾。医院感染管理讲座院感基础知识培训第6页

（四）医务人员在以下情况下应该洗手：1、直接接触病人前后、接触不一样病人之间、从同一病人身体污染部位到清洁部位。2、接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后、摘手套后；医院感染管理讲座院感基础知识培训第7页

4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医务人员手有可见污染物或者被病人血液、体液污染后；医院感染管理讲座院感基础知识培训第8页

（五）医务人员洗手方法：1、采取流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手最少15分钟，应注意清洗双手全部皮肤，清洗指背、指尖和指缝；详细揉搓步骤为：（六步洗手法）。医院感染管理讲座院感基础知识培训第9页

（六步洗手法）：1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉洗手标准：一人一操作一洗手！医院感染管理讲座院感基础知识培训第10页

（六）医务人员在以下情况时应该进行手消毒：1、检验、治疗、护理免疫功效低下病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；医院感染管理讲座院感基础知识培训第11页

3、接触含有传染病血液、体液和分泌物以及被传染病性致病微生物污染物品后；4、双手直接为传染病病人进行检验、治疗、护理和处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。医院感染管理讲座院感基础知识培训第12页

四、医院流行病学三大要素是什么？传染源、传输路径、易感人群。五、暴发流行常见传输方式有几个：共同起源、带菌者传输、交叉感染、空气传输和其它方式。医院感染管理讲座院感基础知识培训第13页

五、微生物感染路径（前三种为最多）：1、接触传输（病原体经过手、媒介物直接或间接接触造成传输）；2、飞沫传输（病原体由传染源经过咳嗽、喷嚏、谈话排出分泌物和飞沫、痰飞沫，使易感者吸入受染。如白喉、百日咳、流脑、猩红热、流感、麻疹结核病、麻疹、