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医疗质量管理控制小组月工作计划

全文共4篇示例，供读者参考

医疗质量管理控制小组月工作计划1

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历

书写的.内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作

计划：

一、强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每

月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护

理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室

持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日确诊率≥90%。

4、术前平均住院日≤3。

5、入出院诊断符合率≥95%。

6、住院危重病人抢救成功率≥85%。

7、手术前后诊断符合率≥90%。

8、临床与病理诊断符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝%（80/分）。

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/分分以上）。

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历。

12、医疗设备，仪器完好率≥90%。

13、急救仪器，药物完好率＝%。

14、抗菌素使用范围60%，ddd40%，药敏80%，抗菌素限制使

用率50%。

15、手术台。

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定

考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每

月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目

齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，

一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师

查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记

录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、

中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药

谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会

诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会

议，对存在问题分析，整改，持续改进。

医疗质量管理控制小组月工作计划2

一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评

审标准

（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫

生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的

儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的`质量控制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心

脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传

病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量

管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿

童的健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行

现场督导检查

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作

1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工

作规范化。20xx年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省

中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写

1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进

行培训。

3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续

医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技

术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生

儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管

理、疾病诊疗等做专题培训。

四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作

（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信