2023年外科护理学本科形成性考核作业答案.doc

外科护理学作业题参考答案

作业题一

（第一章~第八章）

一、名词解释

1.等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。为外科病人最常见的缺水类型。常见因素：①消化液急性丧失；②体液丧失于第三腔隙。

2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质所有经静脉途径供应病人，则称完全胃肠外营养。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特性。

4.呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。可以增长功能残气量和肺顺应性，减少气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。目的是减少肺内分流量，纠正低氧血症。

5.急性排斥反映：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反映，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反映发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反映现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反映。

二、单选题

1．轻度高渗性脱水最重要的表现是?B

A．烦躁

B．口渴

C．尿量减少

D．血压下降

E．神志不清

2．急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑一方面给其输入?E

A．右旋糖酐

B．5%葡萄糖液

C．5%碳酸氢钠

D．10%葡萄糖液

E．5%葡萄糖盐水

3．高钾血症病人出现心律失常时，一方面应给予?C

A．5%NaHCO3溶液

B．5%葡萄糖加胰岛素

C．10%葡萄糖酸钙

D．高渗盐水

E．透析治疗

4．成人经静脉补充钾离子时，规定尿量每小时不得少于?D

A．10ml

B．20ml

C．30ml

D．40ml

E．50ml

5．女性，30岁，哮喘连续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是?D

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒代偿期

E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

6．经鼻胃管灌注要素饮食时病人最佳取?A

A．半卧位

B．左侧卧位

C．右侧卧位

D．垫枕平卧位?

E．去枕平卧位

7．长期胃肠外营养的病人置管的部位是?D

A．手部静脉

B．足部静脉

C．股静脉

D．上腔静脉

E．下腔静脉

8．全胃肠外营养支持病人也许发生的最严重的代谢并发症是?D

A．低血糖

B．脂肪肝

C．肝功能损害

D．高渗性非酮性昏迷

E．高血糖

9．下列关于肠外营养的护理对的的是?C

A．首选中心静脉途径

B．可经中心静脉输血

C．不要经中心静脉导管取血

D．怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最佳单独输注

10．急性肾功能衰竭少尿期病人初期死亡的最常见因素是?D

A．感染

B．水中毒

C．尿毒症

D．高钾血症

E．代谢性酸中毒

11．属于肾性肾功能衰竭的病因是?A

A．肾中毒

B．前列腺增生

C．大出血、休克

D．双侧输尿管结石

E．盆腔肿瘤压迫输尿管

12．ARDS病人重要特性性的临床表现为?E

A．呼吸音减弱

B．肺部湿啰音

C．胸部X线改变

D．动脉氧分压下降

E．进行性呼吸困难

13．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是?A

A．血气分析

B．X线检查

C．心电图检测

D．呼吸功能监测

E．血液动力学监测

14．导致气道峰值压增高的因素不涉及?D

A．分泌物过多

B．管道阻塞

C．气管插管进入一侧支气管

D．气管导管气囊漏气

E．气管插管的斜面贴壁?

15．反映心脏后负荷的指标是?A

A．血压

B．脉搏

C．中心静脉压

D．肺动脉压

E．周边血管阻力

16．由病人控制重要呼吸参数，可减少自主呼吸的呼吸做功的通气方式是?E

A．控制通气

B．辅助/控制通气

C．间歇指令通气

D．呼吸末正压通气

E．压力支持通气

17．反映病人身体脂肪量的指标是?C

A．体重

B．体质指数

C．三头肌皮褶厚度

D．臂肌围

E．肌酐身高指数

18．慢性排斥反映的特点是?D

A．突发寒战高热

B．术后1~2周发生

C．术后24小时内发生???

D．移植器官功能逐渐减退

E．移植器官肿大，局部疼痛

19．下列关于肿瘤化疗的护理叙述不对的的是?C

A．药液必须新鲜配制

B．药液不可溢出静脉外

C．若出现药液外渗，应立即热敷

D．每周检查白细胞和血小板计数

E．用后的注射器和空药瓶应单独解决

20．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要的观测项目是?A

A．血象

B．食欲不振

C．恶心呕吐

D．皮肤损害

E．脱发限度

三、简答题

1.简述补钾的注意事项

应注意浓度、速度、用量等规