常见症状评估水肿呼吸困难咳嗽与咳痰讲义.pptVIP

定义：液体在组织间隙过多积聚时，称为水肿。发生于体腔内称为积液，如胸腔、腹腔、心包腔。一般，水肿不包括肺水肿、脑水肿等内脏局部水肿。【发生机制】正常人体组织液量是通过机体内外和血管内外液体交换平衡维持相对稳定。其中维持体液交换平衡的主要因素是：1.毛细血管静水压促进血管内液体血管外组织间液的生成2.血浆胶体渗透压促进血管外液体血管内组织间液的吸收3.组织压促进血管外液体血管内组织间液的吸收4.组织液的胶体渗透压促进血管内液体血管外组织间液的生成当上述因素发生障碍时，导致组织间液的生成大于吸收而产生水肿。1、水钠潴留如继发性醛固酮增多症。2、毛细血管通透性增高如局部炎症、过敏所致的血管神经性水肿。3、毛细血管静水压增高如右心衰竭。4、血浆胶体渗透压降低通常继发于各种原因所致的低蛋白血症。5、淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病、血栓性静脉炎。案例吕×，男，68岁，江苏人。因反复双下浮肿9年，腹部膨大半个月入院。

患者于9年前开始出现双下肢凹陷性水肿，平卧休息后可减轻，伴有咳嗽、咳少量白色黏液痰，心悸。半个月来，体重增加4kg，腹