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病案室工作职责

（一）病案室工作职责

1、在科主任领导下进行病案管理工作。

2、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、供应、分类、编码、

索引登记、医疗统计、统计分析和信息提供，并做好保密工作

3、负责检索病案首页的数据资料，为医院的管理、医疗、科研以

及保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。

4、按《病案借阅制度》等相关规定办理病案借阅工作。

5、按《病历管理制度》、《病案复印制度》等相关规定做好病案

复印工作。

6、每日按时完成门诊及病房动态情况报表。

7、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料，按上级和本院

有关规定，分别进行统计，按月、季、半年度等分别对比分析，并做好

疾病分类统计工作，按规定时间报送各类报表。

8、做好病案、统计室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、

干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

9、刻苦钻研业务，不断提高业务水平，努力做好病案管理和病历

统计工作。

10、完成领导临时交办的其他工作任务。

（二）病案室负责人职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度

在科室内正常执行和运行。

2、病案室基础设施（基本场所、基本设备、现代设备）、基础业

务，基本管理的建设，以及制定病案管理的各项规章制度。

3、全面负责病案室的人员配备和岗位安排，协调病案室各项工作。

4、评估病案室各项工作，建立有关标准及技术，必要时做出适当

的修正。

5、建立并发展病案服务系统，分析、评估病案及检索系统,协助医

院完成各项服务的研究工作，使之达到医院的目标和标准。

6、运用掌握的病案管理专业理论知识和医学基础知识，指导病案

人员进行业务学习，健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使

用率，确保医院宏观调控和科学管理的实施。

7、树立病案管理的超前意识，把握发展趋势的预算和判断,采用现

实的科学管理方法，促进病案管理工作的迅速发展。

8、支持临床研究及临床流行病学的研究，完成病案研究项目。

9、积极参加中国医院协会病案管理专业委员会的各项活动。

10、选择订购相关的设备和物品。

11、负责安全防火防盗及监督工作。

12、完成领导交给的临时性任务。

（三）病案管理员职责

1、收到全院科室的病案，给予扫码签收，按规范病案排序并做好

整理，按科室每份病历要手工书写病历保护页，内容如：姓名、住院号、

科室、月份等。

2、病案回收整理后，每份病历进行订装，整理，移交给疾病编码

人员录入病案信息。

3、病案经疾病编码人员录入和编码后，由管理员再进行病案首页

的姓名、住院号、科室、主要诊断、费用等信息核对，不能有遗漏，及

时纠错为归档做准备。

4、每月底对所管区回收的出院病历再次经过整理、装订、录入及

核对无误，按照住院号顺号上架归入库房。

5、为保证病案的供应及应用，要认真对每一份病案有追踪;对借阅

的病历做好登记；为全院医务人员提供教学、科研、临床总结的病案；

及时提供上级检查的专科病历。如：重点专科申请、医保费用审查等；

及时为出院病案迟归的相关检查报告给予补充装订，保证出院病案的完

善；每月还要随机抽取每位住院医生病历，提供给在职专家进行质量检

查，负责抽取及回归。

6、日常做好库房的管理，保持病案清洁、整齐、干燥、防止病案

腐烂、虫蛀和火灾；每天打开库房门窗透风，霉雨天气注意防潮，记录

温湿度；每月检查一次虫害，及时杀消；经常打扫卫生，保持地面，墙

壁，病案架的清洁；库房是一级防火单位，经常检查室内和周边环境，

消除隐患。

7、医疗、教学、科研、管理等提供病案资料要及时。为临床科室

提供科研资料，严格按照医院规定进行资格审查后方可提供。

8、配合医务部提供涉及纠纷的病案和处理病案封存等事宜，并及

时催缴。

9、随时为医、教、研、管理提供病历供应。

10、认真记录供应资料数量、用途、去向、回归结果，向领导汇报。

11、每月协助科室领导做好考勤、津贴及奖金分配工作。

12、完成科主任交办的其他工作。

（四）医疗统计人员职责

1、贯彻落实《中华人民共和国统计法》等统计法规，认真执行《中

国